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其他场所测量的血压

时间:2023-04-11 理论教育 版权反馈
【摘要】:而急诊室的较高血压提示应注意患者的随访。公共场所的血压测量设备常常不准确,提高装置的功能和有效性是这种公共场所的血压测量设备被接受的关键。美国高血压学会推荐135/85mmHg作为家中或动态血压的上限。4.自我监测血压的预后意义 两个前瞻性研究发现,家庭中测量的血压预测心血管病事件优于传统的诊室血压。与动态血压相比它可提供更接近与临床的血压数据。

急救环境中(急诊室、透析室或手术室)的血压测量通常用于判断患者的生命体征和容量状态,而不是判断患者有无高血压。

在此环境下的血压值,并不能作为慢性高血压血压水平控制的依据。而急诊室的较高血压提示应注意患者的随访。公共场所的血压测量设备常常不准确,提高装置的功能和有效性是这种公共场所的血压测量设备被接受的关键。

1.监测类型 最初的自我监测或家中监测使用的是无液体血压计。目前,家中应用的标准监测方法是示波设备(从肱动脉记录血压),但遗憾的是,只有很少一部分产品经权威机构验证有效。现在的电子血压计可从上臂、腕部或手指测量血压。尽管越远端测量血压越方便,但取上臂测量仍然是标准方法。家庭血压计应每1~2年检验1次精确度。

2.临床应用 自我监测或家中监测有很多益处,如相对便宜、在较长时间内提高方便的血压监测等。并且有证据表明,它可以提高治疗的顺应性和血压的控制水平。但由于技术、经济和行为的原因目前限制了其广泛应用,并且由于患者不当的测量方法或不能正确读取数据,使医生不能获得准确的血压信息。

3.家庭血压正常值 大多数高血压患者家中血压均低于诊所血压。一项最大的Ohasama研究提出,家中血压上限是137/84mmHg,在这个水平以上心血管危险增加。美国高血压学会推荐135/85mmHg作为家中或动态血压的上限。对于某些患者如糖尿病、孕妇和肾功能衰竭患者家中目标血压应更低些。

4.自我监测血压的预后意义 两个前瞻性研究发现,家庭中测量的血压预测心血管病事件优于传统的诊室血压。而且,越来越多的证据表明,家中血压预测靶器官损害也优于诊室血压。

5.电话监测 电话监测能够存储数据并将它们通过电话传输至中心服务器,从而传输给健康服务的提供者。可提高患者的顺应性并更好地控制血压。与动态血压相比它可提供更接近与临床的血压数据。

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