1989年,Houston提出抗高血压药物对冠心病危险因素的影响,简述如下。
一、利尿药
1.增加总胆固醇、VLDL、三酰甘油、LDL;降低HDL。
2.高尿酸血症。
3.低钾血症、低镁血症。
4.高血糖。
5.保持运动时心血管反应。
6.加重左心室肥大。
7.可能引起室性异位搏动。
二、无ISA的β受体阻滞药(普萘洛尔,纳多洛尔,噻吗洛尔,美托洛尔)
1.增加总胆固醇、VLDL、三酰甘油、LDL;降低HDL。
2.高尿酸血症。
3.高血糖。
4.降低运动耐量,使运动时血压增高。
5.对左心室肥大影响不一致。
三、具有ISA的β受体阻滞药(吲哚洛尔,醋丁洛尔)
1.不影响血脂。
2.高尿酸血症(轻度)。
3.高血糖。
4.轻度降低运动耐量。
5.不影响或引起左心室肥大。
四、拉贝洛尔
1.不影响血脂。
2.高尿酸血症(轻微)。
3.高血糖(轻度)。
4.降低运动耐量(轻微)。
5.减轻左心室肥大。
五、可乐定
1.降低总胆固醇、VLDL、三酰甘油、LDL;增加或不影响HDL。
2.不引起高尿酸血症、高血糖或电解质失衡。
3.保持体力运动时心血管反应。
4.减轻左心室肥大。
六、甲基多巴
1.降低HDL;增加VLDL、三酰甘油。
2.不影响血糖、尿酸或电解质。
3.保持运动时心血管反应。
4.减轻左心室肥大。
七、胍那苄
1.降低总胆固醇、三酰甘油、VLDL,LDL;不影响或增加HDL。
2.高尿酸血症或高血糖。
3.保持运动时心血管反应。
4.减轻左心室肥大。
八、胍法辛
1.降低总胆固醇、LDL、三酰甘油;增加或不影响HDL。
2.不影响血糖或尿酸。
3.保持运动时心血管反应。
4.不影响或减轻左心室肥大。
九、利血平
1.降低HDL;少许增加总胆固醇、三酰甘油、LDL。
2.不影响血糖或尿酸。
3.降低运动时心血管反应。
4.不影响或减轻左心室肥大。
十、α1受体阻滞药(哌唑嗪,特拉唑嗪)
1.降低总胆固醇、VLDL、三酰甘油、LDL;增加HDL。
2.不影响血糖或尿酸。
3.保持运动时心血管反应。
4.不影响或减轻左心室肥大。
十一、ACE抑制药(卡托普利,依那普利,赖诺普利)
1.对血脂无不良作用。
2.不影响血糖或尿酸,可能增加血钾和血镁。
3.保持运动时心血管反应。
4.减轻左心室肥大。
十二、钙拮抗药(硝苯地平,地尔硫,维拉帕米,尼群地平,尼卡地平,伊拉地平)
1.对血脂有利。
2.不影响血糖和尿酸。
3.保持运动时心血管反应。
4.减轻左心室肥大。
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