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抗高血压药物应用的合理选择

时间:2023-04-11 理论教育 版权反馈
【摘要】:3.禁用剂 β受体阻滞药(25%),利尿药,胍乙啶(60%),胍环啶(40%),甲基多巴(15%),利血平(10%)。

一、糖尿病

1.首选药 ACE抑制药,钙拮抗药,可乐定,胍那苄,哌唑嗪,特拉唑嗪。

2.备选药 醋丁洛尔,吲哚洛尔。

3.禁用药(相对或绝对) β受体阻滞药,利尿药,胍乙啶,胍环啶,甲基多巴,利血平。

二、高脂蛋白血症

1.首选药 钙拮抗药,可乐定,胍那苄,胍法辛,哌唑嗪,特拉唑嗪。

2.备选药 ACE抑制药,吲哚洛尔,醋丁洛尔,血管扩张药。

3.禁用药(相对或绝对) β受体阻滞药(无ISA),利尿药,甲基多巴和利血平。

三、高尿酸血症

1.首选药 ACE抑制药,钙拮抗药,可乐定,胍那苄,胍法辛,甲基多巴,哌唑嗪,特拉唑嗪。

2.备选药 血管扩张药。

3.禁用药(相对或绝对) β受体阻滞药,利尿药。

四、慢性肾衰

1.首选药 钙拮抗药,可乐定,胍那苄,胍法辛,哌唑嗪,特拉唑嗪。

2.备选药 ACE抑制药,利尿药,血管扩张药。

3.禁用药(相对或绝对) β受体阻滞药,胍乙啶,胍环啶,利血平。

五、老年人

1.首选药 钙拮抗药,可乐定,胍那苄,胍法辛,哌唑嗪,特拉唑嗪。

2.备选药 ACE抑制药,利尿药。

3.禁用药(相对或绝对) β受体阻滞药,胍乙啶,胍环啶,甲基多巴,利血平。

六、运动

1.首选药 ACE抑制药,钙拮抗药,可乐定,胍那苄,胍法辛,哌唑嗪,特拉唑嗪。

2.备选药 利尿药,β受体阻滞药(1SA),甲基多巴,血管扩张药。

3.禁用药(相对或绝对) β受体阻滞药,胍乙啶,胍环啶,利血平。

七、充血性心力衰竭

1.首选药 ACE抑制药,利尿药,硝苯啶,哌唑嗪,特拉唑嚓,血管扩张药(直接)。

2.备选药 可乐定,地尔硫,胍那苄,胍法辛,甲基多巴,尼群地平。

3.禁用药(相对或绝对) β受体阻滞药,胍乙啶,胍环啶,利血平,维拉帕米。

八、心绞痛

1.首选药 β受体阻滞药(无ISA),钙拮抗药,可乐定。

2.备选药 ACE抑制药,利血平,胍那苄,胍法辛,甲基多巴,哌唑嗪,特拉唑嗪。

3.禁用药(相对或绝对) 胍乙啶,胍环啶,吲哚洛尔,醋丁洛尔,血管扩张药(直接)。

九、心律失常(室上性)

1.首选药 β受体阻滞药,可乐定,维拉帕米。

2.备选药 ACE抑制药,利尿药,胍那苄,胍法辛,甲基多巴,哌唑嗪,特拉唑嗪。

3.禁用药(相对或绝对) 吲哚洛尔,醋丁洛尔,血管扩张药。

十、室性心律失常

1.首选药 β受体阻滞药,钙拮抗药。

2.备选药 可乐定。

3.禁用药(相对或绝对) 利尿药,胍乙啶,胍环啶,利血平。

十一、慢性肝病

1.首选药 可乐定,利尿药,胍那苄,胍法辛,哌唑嗪,特拉唑嗪。

2.备选药 钙拮抗药,血管扩张药。

7.禁用药(相对或绝对) β受体阻滞药(肝代谢),甲基多巴。

十二、偏头痛

1.首选药 β受体阻滞药,钙拮抗药,可乐定。

2.备选药 ACE抑制药,利尿药,胍那苄,胍法辛,甲基多巴,哌唑嗪,特拉唑嗪。

3.禁用药(相对或绝对) 血管扩张药。

十三、脑血管病

1.首选药 ACE抑制药,钙拮抗药,可乐定,胍那苄,胍法辛。

2.备选药 利尿药,哌唑嗪,特拉唑嗪,血管扩张药。

3.禁用药(相对或绝对) β受体阻滞药,胍乙啶,胍环啶,甲基多巴,利血平。

十四、慢性阻塞性肺病和哮喘

1.首选药 钙拮抗药,可乐定,哌唑嗪,特拉唑嗪(?)。

2.备选药 ACE抑制药,利尿药,胍那苄,胍法辛,甲基多巴,血管扩张药。

3.禁用药(相对或绝对) β受体阻滞药,胍乙啶,胍环啶,拉贝洛尔,利血平。

十五、妊娠毒血症

1.首选药 肼屈嗪。

2.备选药 ACE抑制药,钙拮抗药,可乐定,胍那苄,胍法辛,甲基多巴,哌唑嗪,特拉唑嗪。

3.禁用药(相对或绝对) β受体阻滞药,利尿药,胍乙啶,胍环啶,利血平。

十六、青光眼

首选药β受体阻滞药,可乐定,利尿药。

十七、鼻窦炎/鼻炎

1.首选药 可乐定,胍那苄,胍法辛,甲基多巴。

2.备选药 ACE抑制药,钙拮抗药,利尿药,血管扩张药,哌唑嗪,特拉唑嗪。

3.禁用药(相对或绝对) β受体阻滞药,利血平。

十八、外周血管病

1.首选药 ACE抑制药,钙拮抗药,哌唑嗪,特拉唑嗪,血管扩张药。

2.备选药 β受体阻滞药(ISA),可乐定,利尿药,胍那苄,胍法辛,甲基多巴。

3.禁用药(相对或绝对) β受体阻滞药(无ISA)。

十九、抑郁症

1.首选药 ACE抑制药,钙拮抗药,利尿药,哌唑嗪,特拉唑嗪,血管扩张药。

2.备选药 可乐定,胍那苄,胍法辛。

3.禁用药(相对或绝对) β受体阻滞药,甲基多巴,利血平。

二十、消化性溃疡

1.首选药 可乐定。

2.备选药 β受体阻滞药,钙拮抗药,利尿药,胍那苄,胍法辛,甲基多巴,哌唑嗪,特拉唑嗪,血管扩张

药。

3.禁用药(相对或绝对) 胍乙啶,胍环啶,利血平。

二十一、容量负荷过重

1.首选药 利尿药。

2.备选药 ACE抑制药,可乐定,胍那苄,胍法辛,哌唑嗪,特拉唑嗪。

3.禁用药(相对或绝对) β受体阻滞药,胍乙啶,胍环啶,甲基多巴,血管扩张药。

二十二、绝经期症状

1.首选药 可乐定。

2.禁用药(相对或绝对) 血管扩张药。

二十三、幼年患者

1.首选药 ACE抑制药,钙拮抗药,可乐定,胍那苄,胍法辛,哌唑嗪,特拉唑嗪。

2.备选药 血管扩张药。

3.禁用药(相对或绝对) β受体阻滞药,利尿药,胍乙啶,胍环苄,哌唑嗪,利血平。

二十四、肥胖

1.首选药 ACE抑制药,钙拮抗药,可乐定,胍法辛,胍那苄,哌唑嗪,特拉唑嗪。

2.备选药 甲基多巴,血管扩张药。

3.禁用药(相对或绝对) β受体阻滞药,利尿药,胍乙啶,利血平。

二十五、肺动脉高压

1.首选药 ACE抑制药,钙拮抗药,哌唑嗪,特拉唑嗪,血管扩张药。

2.备选药 可乐定,利尿药,胍那苄,胍法辛,甲基多巴。

3.禁用药(相对或绝对) β受体阻滞药。

二十六、无并发症高血压

1.首选药 ACE抑制药,钙拮抗药,可乐定,胍那苄,胍法辛,哌唑嗪,特拉唑嗪。

2.备选药 β受体阻滞药(ISA)。

3.禁用药(相对或绝对) β受体阻滞药(无ISA),利尿药,胍乙啶,胍环啶,甲基多巴,利血平。

二十七、阳萎

1.首选药 ACE抑制药(<1%),钙拮抗药(1%),哌唑嗪(<1%),特拉唑嗪(<1%)。

2.备选药 可乐定(4%),胍那苄(4%),胍法辛(4%),血管扩张药(5%)。

3.禁用剂(相对或绝对) β受体阻滞药(25%),利尿药(20%~25%),胍乙啶(60%),胍环啶(40%),甲基多巴(15%),利血平(10%)。

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