一、日本厚生省原发性心肌病调研班制定诊断条件（1973年）
（一）肥厚型非梗阻性心肌病
1．症状 心悸、呼吸困难、胸压迫感、胸痛、倦怠等。
2．心电图 ST、T波改变，左心室电压增高，Q波异常，QRS时限延长。
3．听诊 出现第四心音，非特异性收缩期杂音。
4．超声心动图 室间隔肥厚，舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度二者之比≥1．30。
5．心肌活检 可见形态奇特、肥大的心肌细胞，同时排列紊乱（但非特异性）。
（二）肥厚型梗阻性心肌病
肥厚型梗阻性心肌病诊断，除参考上述各项外尚应参照以下各项：
1．症状 眩晕乃至晕厥。
2．听诊 第二心音可有反常分裂。收缩期杂音在给予升压药、β－受体阻滞药情况下可减弱，给予降压药、β－受体兴奋药时则增强。
3．超声心动图 可见收缩期二尖瓣前叶异常前移及室间隔非对称性肥厚（SAM）。
4．导管 左心室流入道及流出道之间收缩压差在2．7kPa以上。
应当指出，心导管、心肌活检、造影等创伤性检查项目，除用于一般检查不能确诊或必要的鉴别诊断外，一般不进行。
二、夏志鸿拟定的诊断标准（1981年）
（一）肥厚型梗阻性心肌病
1．检查项目
第一项 特殊检查 ①用升压药和β－受体阻滞药后可使杂音减弱，用降压药和β－受体兴奋药则使收缩期杂音增强；②第二心音分裂（除外束支阻滞时）；③颈动脉及心尖搏动图呈双峰性收缩波。
第二项 心电图检查 ①有ST－T异常（能排除预激综合征及束支阻滞时）；②左心室高电压（能排除高血压性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、预激综合征及束支阻滞时）；③有异常Q波；④中隔Q波消失；⑤P波异常（心房负荷）时。
第三项 心音检查 ①听到第三心音；②听到第四心音。
第四项 心导管检查 左心室流出道（主动脉瓣下部）存在压差。①压差＞2．7kPa（20mmHg）；②压差＜2．7kPa（20mmHg），用药物负荷（异丙肾上腺素、亚硝酸异戊酯）后压差增加。
第五项 心血管造影检查 有左心室流出道狭窄（主动脉瓣下透亮带，室间隔异常肥厚，主动脉瓣下狭窄）。
第六项 超声心动图检查 ①二尖瓣收缩期异常膨隆；②室间隔肥厚（＞14mm）及舒张期室间隔厚度或左心室后壁厚度＞1．3。
2．判断标准
确诊 （1）具备第四项或第五项者；
（2）具备第六项①及②条者。
疑诊 （1）具备第一项①、②、③中任何一条，同时兼有下列条件中任何一条者：①具有第二项的①及②；②具有第二项的①或②中任何一条，同时兼有第二项③、④、⑤和第三项的①、②五条中任何二条者。
（2）具有第六项的1条，而2条未检查者。
缺乏第一项者仅诊断特发性心肌病，不作肥厚型梗阻性心肌病型的诊断。
（二）肥厚型非梗阻性心肌病
1．检查项目
第一项 超声心动图检查 室间隔或左心室后壁肥厚，而无左心室内径明显增加及排出量降低，同时无二尖瓣收缩期异常膨隆。
第二项 心电图检查 ①ST－T异常（排除预激综合征及束支阻滞时）；②左心室高电压（排除预激综合征及束支阻滞时）；③有异常Q波；④中隔Q波消失；⑤P波异常（心房负荷时）。
第三项 心音检查 ①听到第三心音；②听到第四心音。
第四项 心血管造影检查 左心室壁厚，而左心室流出道（主动脉瓣下部）无狭窄，无左心室容量明显增多及心排出量降低。
第五项 心导管检查 左心室流出道（主动脉瓣下部）无压差。
2．判断标准
确诊 具备第四项、第五项者。
有充血性心力衰竭时要与充血型相鉴别。
疑诊 具有第一项，同时兼有以下条件任何一条者：（1）具有第二项的①及②。（2）具备第二项的①或②中任何一条，同时有第二项③、④、⑤及第三项中的两条者。
不具备第一项的仅诊断特发性心肌病，不作肥厚型非梗阻性心肌病的诊断。
（三）心尖肥厚型心肌病
1．任何年龄患者，特别是40岁以上的男性。
2．无临床症状或有胸痛、心悸、心功能减退。
3．心电图V5导联示巨大倒置T波（＞10mm），并有QRS波群电压升高（Rv5＞26mm或Sv1＋Rv5＞35mm）。
4．超声心动图或心室造影证实，有显著的心尖部向心性肥厚，而无左心室流出道梗阻征象。
（四）家族性肥厚型心肌病诊断条件
1．同一家族中有2个以上的近亲患肥厚型心肌病，多在老年前因本病死亡。
2．尸检或临床证实为肥厚型心肌病。
3．生存者家属成员有经过超声心动图证实患本病者，用普萘洛尔治疗症状可减轻。
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