为了有效地控制疾病的进展，COPD患者在相当长的缓解期内，应学会一些自我监测的方法，以便更好地加强与医护人员的合作，及早处理疾病的复发加重情况，从而减少住院频率和经济负担，并防止疾病的恶化。
（一）基本生命体征的监测
1．体温监测
（1）正常体温及生理变化：人体正常体温因测试的部位不同而有差异，但各部位的平均体温相差不超过0．5℃。正常腋下温度为36～37℃（平均36．5℃）；正常口腔舌下温度为36．2～37．2℃（平均37℃）；正常直肠温度为36．5～37．7℃（平均37．5℃）。年龄、性别、昼夜变化、情绪波动和运动是体温波动的原因，但波动不会超过正常范围。儿童因机体代谢率高而体温高于成人，老年人因代谢降低，其体温在正常的低限；女性的体温略高于男性，但在月经期间稍有下降（0．2～0．5℃）；一天中清晨2：00～6：00体温最低，下午2：00～8：00体温最高；情绪激动和运动时体温会增高，但不超过0．5℃。
（2）异常体温：发热：由于致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等因素，导致体温超出正常范围。发热通常提示各类感染，应及早就诊。体温过低：指体温低于35℃，常见于全身衰竭、休克的危重患者。
（3）体温测量及注意事项：目前普遍采用玻璃汞柱式体温计测量腋下温度。测量时应注意：测试前30min避免进食、喝热水、洗澡、坐浴、冷热敷以及剧烈运动；将体温计水银柱甩至35℃以下；擦干腋下汗液。将体温计水银端放到腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧，测试10min。如果患者特别消瘦，则不宜测腋下温度，可测口腔舌下3min，但婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、张口呼吸者禁忌。如果体温计不慎打坏，应立即清除散落到地面的水银，切忌小孩玩耍水银珠；如误服水银，应先检查口腔内是否有水银残留并清除，再口服蛋清或牛奶以延缓水银吸收，若病情允许可进食韭菜等粗纤维食物促进其排泄。
2．脉搏监测
（1）正常脉搏及生理变化：成人正常脉搏60～100/min，与心率一致，且节律、强弱一致。脉搏的快慢受年龄、性别、运动、情绪等因素影响，通常儿童比成人快，女性比男性快，运动和情绪激动时加快。
（2）异常脉搏：脉搏异常包括频率、节律的异常。中重度COPD患者由于长期缺氧可导致其脉搏较正常同龄人加快，如果患者出现明显的脉搏加快或减慢或强弱、快慢不等，提示病情加重，应及早就医。
（3）脉搏的测量及注意事项：测量脉搏的部位通常为桡动脉，一般情况测30s，将所得数值乘2即得每分钟脉率。测量时应注意：剧烈运动后应休息20min再测，脉搏异常或危重患者应测1～3min。
3．呼吸监测
（1）正常呼吸：正常成人安静状态下呼吸16～20/min，频率和深浅规律，呼吸不费力，无声音。与脉搏一样，呼吸也受年龄、性别、活动及情绪的影响。
（2）异常呼吸：发热、肺部感染、贫血等均可致呼吸加快；喉头水肿、气管异物、分泌物阻塞、呼吸肌麻痹等均可导致呼吸频率和节律的改变。
（3）呼吸的测量及注意事项：呼吸测量以一吸一呼为1次，一般计数30s再乘以2。测量时应注意：分散被测者的注意力，不让其感觉在测量呼吸（一般在测量脉搏完成后继续把手放在桡动脉上，再观察30s胸部或腹部呼吸起伏）；测呼吸频率的同时观察节律及深浅度。
4．血压的监测
（1）正常血压及生理变化：正常成人安静时收缩压在90～140mmHg，舒张压在60～90mmHg。血压受多种因素影响：一天中以清晨血压最低，然后逐渐升高，到傍晚最高；睡眠不佳时血压稍有升高；寒冷环境由于末梢血管收缩，使血压略有升高，而高温环境由于皮肤血管扩张使血压略有下降；体位对血压也有影响，卧位最低，坐位次之，立位最高；下肢比上肢血压高20～40mmHg。另外，情绪激动、紧张、恐惧、剧烈运动、吸烟可使血压升高。
（2）异常血压。高血压：是指收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，常见于高血压病、肾脏疾病等。低血压：是指收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg，见于休克、极度衰竭的患者。
（3）血压的测量及注意事项：常用的血压计有汞柱式血压计、表式血压计、电子血压计。通常的血压的测量部位是肱动脉，家庭用的电子血压计则常常测的部位是桡动脉。测量注意事项：测量前应避免影响血压的诸多因素如运动、情绪激动等，应让患者静息20min再测；为保证测量的准确性和可比性，应定时间、部位、体位、血压计和测量者。
（二）特殊症状及体征监测
1．咳嗽、咳痰的变化 咳嗽剧烈、次数频繁、痰量增多都是COPD急性加重的表现，痰色由白变黄或黏稠度增高说明合并感染，出现以上现象应及时就诊。反之，经过治疗后，咳嗽减轻、痰量减少，痰液由黄变白，黏稠度变稀，均为病情好转的迹象。
2．喘息的变化 喘息往往随着咳嗽、咳痰的变化而变化。如果咳嗽、咳痰减轻而喘息仍重，可能合并其他原因，如心功能不全等，需要及时处理。
3．心悸、水肿的变化 若COPD患者出现心悸、水肿意味着病情已发展到肺源性心脏病阶段，并出现了心功能不全。水肿多从脚踝部开始，午后加重，晨起减轻；病情进展时，水肿向上发展，可累及双下肢，晨起也有明显水肿。心悸、水肿较前加重时需要及时就诊。
4．神志变化 当有低氧血症和高碳酸血症时，患者往往出现一系列神经、精神症状，如记忆力减退、烦躁、睡眠颠倒（夜间兴奋，白天嗜睡），重者出现精神恍惚、反应迟钝、言语不清等症状。
5．皮肤、黏膜变化 口唇、指端皮肤及舌黏膜出现青紫，说明缺氧；面色潮红、多汗，眼球结膜充血水肿，提示有二氧化碳潴留；皮肤苍白湿冷，则可能发生虚脱或休克。
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