【摘要】：是不是就要诊断肺癌呢？X线胸片上出现肿块或密度增高影有很多情况，如“炎性假瘤”“结核球”“非特异性炎症”等。这时人们就以为自己得了“肺癌”，从而背上一个沉重的思想包袱。药物对炎性假瘤和结核球往往无效，治疗它们主要还是靠手术切除。非特异性炎症则要靠正确的、足量的抗感染治疗。找出有效的抗生素后就要按正规要求治疗。还应再治疗5天左右，以巩固疗效，避免复发。
体检中拍X线胸片，或因咳嗽10天以上，一般抗炎治疗效果不好时，医生要求拍X线胸片的情况是经常的事。那么在X线胸片上如果发现一个肿块影，或一片密度增高影。是不是就要诊断肺癌呢？应该说“不一定”。X线胸片上出现肿块或密度增高影有很多情况，如“炎性假瘤”“结核球”“非特异性炎症”等。虽然这些疾病是由细菌、结核杆菌或病毒等致病因素造成的，但病人有时可以不发热，也不盗汗，甚至查血常规也没什么异常。常规的抗炎治疗效果不好，尤其是结核球，正规的抗结核治疗往往效果并不明显。这时人们就以为自己得了“肺癌”，从而背上一个沉重的思想包袱。这实在是大可不必。
实际上每种疾病在X线胸片上的影像都有其独特的地方，有经验的医生一般是可以区别它们的。药物对炎性假瘤和结核球往往无效，治疗它们主要还是靠手术切除。手术既是治疗，也是诊断。非特异性炎症则要靠正确的、足量的抗感染治疗。所谓“正确的”就是要抽血做细菌培养，然后做药物敏感试验，看哪种抗生素对这一致病的病原体敏感、有效。找出有效的抗生素后就要按正规要求治疗。即使X线胸片上的影子变淡了，也不能立刻停药。还应再治疗5天左右，以巩固疗效，避免复发。
当然还有一部分是肺癌，那么就应该在排除上述疾病的情况下，做进一步检查。
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