肺癌病人的亲属应注意哪些问题

肺癌不是传染病。这一点可以明确地告诉每一个人。它不是由某一种细菌，或病毒，或某一固定因素引起的。应该说所有的肿瘤都不传染。有一定医疗常识的人都知道，在实验室里给动物接种肿瘤，不是100%都能长出肿瘤来的。只有在去除了免疫功能的那些动物身上，种植的肿瘤才可能生长。这些事例告诉我们，肺癌或恶性肿瘤是不传染的。家属在与病人接触中不要因为害怕被传染而疏远病人。不要让病人产生因疾病而被家人抛弃的感觉。这是非常不利于病人治疗和康复的。

既然肺癌不是传染的，那么又是怎样患病的呢？肺癌的诱发因素是多种的。人们是在多种因素的长时间共同作用下发病的。

吸烟是病因之一。英国有一个流行病学调查，英国的医生们戒烟10年后的肺癌发病率较10年前明显下降。在最新出版的《内科肿瘤学》中指出：“吸烟男性肺癌的死亡率是不吸烟男性的8～20倍。每日吸烟25支以上的人肺癌发病率为每年2.27/1000，每日吸15～24支者，肺癌发病率为每年1.39/1000，吸1～14支者为每年0.57/1000。”还指出：“值得注意的是开始吸烟的年龄对肺癌的发病也有明显影响，平山和Hammond调查表明，19岁之前就开始吸烟的人死于肺癌的机会更大。”吸烟诱发的大多是鳞癌。

放射线是肺癌的又一诱发因素。《内科肿瘤学》就记载了“美国Colorado高原铀矿、南非铀矿、加拿大纽芬兰荧石矿等井下工人陆续发现小细胞肺癌的发病率比预期高数倍。Sacomano等计算当氡及其子体的受量累积超过120个工作日时，肺癌发病率开始增高，而超过180个工作日则显著增加达20～30倍。”临床上曾观察到一个肾癌病人手术后一年出现肺转移。经化、放疗后肺部病灶消失。9年后在肺部放射野内发生了原发性肺癌。这是放射线诱发肺癌的典型病例。所以，我们日常生活中应尽量避免放射线，尤其是在装修住房时，一定要避免使用含放射线的装修材料。尽管含量不高，但长时间接受这些放射线，对人体是有害的，累积到一定时候就能诱发肺癌或其他恶性肿瘤。

许多化学物质也可以诱发肺癌。如石棉、锡矿中的粉尘，砷化物、煤焦油、烟草的加热产物等。空气中含的苯并芘有强烈的致癌作用。为什么发达国家的肺癌发病率高，与其工业废气中苯并芘含量高，污染空气有非常密切的关系。

长期缺乏一些营养素，如β胡萝卜素即维生素A，缺乏微量元素硒、锌，在10年后肺癌的发病率会明显高于不缺乏这些营养素和微量元素的人群。患肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张的人也有患肺癌的倾向。孙燕教授在《内科肿瘤学》中指出：“上海市卢湾区分析肺癌患者有肺结核病史者占24%，有慢性支气管炎者占34%，北京市东城区225例肺癌患者中有结核病史者7.2%，有慢性支气管炎和支气管扩张者17.3%。”

以上这些因素全是外界因素。大家都知道外因是通过内因起作用的，也就是说在同样的致癌环境里，有人患肺癌，而有些人不患肺癌。这个患肺癌的内因是什么呢？经多年做流行病学调查和近些年基因的研究提示，肺癌或者说恶性肿瘤发病与人们接受从父母那里遗传的基因有关。这种遗传因素是人们无法选择的，但是我们可以通过尽量避开或减少与致病因素的接触，注意补充防癌、抗癌的营养素，就可能减少恶性肿瘤的发病。

因为肺癌发病的决定性因素是遗传基因，那么肺癌不是传染病就很好理解了，遗传并不是遗传肺癌这种病，而是遗传肿瘤的基因。这就解释了为什么一家人中有的患肺癌，有的患乳腺癌，有的患肝癌。这也解释了为什么照顾病人的朋友没患癌症，而远在外地的亲属却患了癌症。像这样的家族应称“肿瘤好发家族”。肿瘤好发家族的成员应该怎么办呢？我们的观点是：首先要预防，远离致癌因素，保护好自己的肺、支气管，尽量少感染。长期补充抗癌营养素，如水果、新鲜蔬菜、坚果等。其次是定期体检。这是早期发现肺癌的关键。早期发现才能早期治疗，才可能根治。早期治疗往往只需手术或放疗就可能获得治愈。不需要再长期做化疗，病人会减少很多治疗中的痛苦。当然长期服保健中药争取不患病，应该是最好的结果。那么体检应该如何做呢？最实用的就是每半年到一年拍一次X线胸正、侧位片，或者是CT扫描。掌握一个原则，半年之内不能接触两次放射线检查，特殊情况如骨折等例外。体检必须定期做，不能查了几年，没发现肺癌就放松了，或者延长时间，或者干脆不做检查了，那是不行的。因为随着年龄的增长，内分泌的变化，我们免疫功能的失调和减弱会越来越明显。发病的机会就越来越多。超过2年以上，病情就可能发展到中期，甚至是晚期，就可能失去根治的机会。要知道肺癌的早期是没有任何症状的，要想早期发现，早期治疗，就一定要定期、按时做体检。让我们共同努力，把肺癌消灭在早期。