确诊乳腺癌应该做哪些检查

穿刺细胞学检查：因为乳腺癌发生在体表，穿刺细胞学检查是最方便，最简单的检查方法。用细针穿刺，抽取少量物质涂在玻璃片上。染色后立即置显微镜下观察细胞形态，一个小时就能出结果。一般这种细胞学检查只判断肿块是良性，还是恶性，特别有经验的医生才能看得出细胞的恶性程度，是原发的，还是转移的。细胞学检查的误差比病理学检查要大。

肿块切除病理学检查：如果细胞学检查初步确定是恶性的，应该做手术。手术时，最好先切肿块，病人不下手术台，将切下的肿块送病理科做快速冷冻切片检查。大约半小时出结果。明确是恶性的，立即做根治术。如果是良性的，医生将切口缝合，病人就可以出手术室了。如果穿刺细胞学检查没有把握判断良、恶性，医生会劝病人先做单纯肿块切除，常规病理学检查。一般3天左右可见到病理报告。这个检查应该是比较权威的。如果是恶性的，病理科医生会报告是管内型，还是管外型，有浸润还是无浸润，分化程度高还是低。还可以用这块组织做激素受体测定。雌激素受体（ER）、黄体酮受体（PR）。检查结果分阳性和阴性。这些资料关系到治疗方案的安排和判断病人的治疗效果，非常重要，都必须向医生了解清楚。

有人担心穿刺和单纯切除肿块会不会造成转移，这一点可以放心。穿刺是用7号针头，针不大，以负压在肿块内抽吸，不给肿块加压，就不会把肿瘤细胞挤到血管或淋巴管中去，所以不会引起转移。肿块切除时对肿瘤会有一定挤压，如果在手术台上送快速冷冻切片，也只半小时就可做根治术，不会有影响。如果单纯肿块切除，常规病检后再做根治术，只要在一周内完成这些程序，也不会有太大的影响。如果按现在国内、外的新观点，确诊后先做一疗程化疗再做根治术，这样就比较保险了。病检时挤压入血管或淋巴管的肿瘤细胞还没站稳脚跟，化疗就来了，自然最先杀灭的就是这些细胞。

确诊后还须做全面检查，以便明确病人其他部位是否有转移。X线胸正、侧位片可以了解肺是否有转移，B超可以判断肝是否有转移，99锝全身骨扫描可以判断是否有骨转移，这是比较容易出现转移的几个器官。医生还要触摸双侧腋下和锁骨上下，检查是否有淋巴结转移。