恶性淋巴瘤首先要有淋巴结肿大。这个肿大淋巴结可以在颈部,也可以在腋下、腹股沟,也可以在纵隔。胸片上看到纵隔增宽。还可以在腹膜后,肠系膜上。B超检查可以发现腹主动脉旁或肠系膜上有肿块。发生在各脏器的淋巴组织的不多见,但临床上也能碰到。曾有一位18岁男子,发生在肝脏,当时曾误诊为“转移性肝癌”。后来在体检中发现他腋下有一个2厘米×2厘米大的淋巴结。切除病检确诊为非霍奇金恶性淋巴瘤。经综合治疗,这位患者获临床治愈。肿大的淋巴结可大、可小。在一个月内或几个月内增大明显,质地较硬,如硬橡皮。开始触摸很容易活动,一个一个分散的。渐渐发展融合成一个大肿块,也推不动了。也有的出现炎症样表现:红、肿、热、痛。抗炎治疗红、肿、热、痛消失。肿块缩小不明显,或缩小不到一半。而且要不了10天半月,肿块又增大了。很多都曾误诊为炎症,其实是恶性淋巴瘤。
除了淋巴结肿大外,有一部分人会出现全身不适,如发热、盗汗、贫血、消瘦等。有这类全身不适的病人治疗要比没有全身不适的病人效果差些。但如果积极配合医生,认真做好每一步治疗,还是会有一半以上的病人可治愈。
纵隔淋巴结肿大的病人多半是以胸闷、气短、伴刺激性咳嗽,即总感到咽部不舒服,不自主要咳嗽,但一点痰都没有,病人常以这些症状来看医生。腹膜后、肠系膜淋巴结肿大的病人则多半是因为发热,腹部摸到一肿块,甚至是出现了肠梗阻时才到医院看病。
恶性淋巴瘤还可以发生在一些内脏器官,如扁桃体、食管、胃、脾、肝等。只要有淋巴组织的脏器,都可能发生恶性淋巴瘤。哪个脏器发生了恶性淋巴瘤,就可出现这个脏器的症状。如胃的恶性淋巴瘤常常会出现胃炎、胃溃疡的症状。食管的恶性淋巴瘤和食管癌的症状类似,进食梗阻、疼痛等。扁桃体的恶性淋巴瘤则表现为扁桃体肿大、扁桃体炎。肝的恶性淋巴瘤会出现发热、黄疸、厌油、恶心、厌食等肝炎的症状。所以到医院看病时应多个心眼,良性病耽误几天没关系,至少死不了人,恶性病如果拖延了时间,则会使本来可以治愈的疾病,弄得丢了命。看病时一定要请医生首先明确是恶性病,还是良性病。
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