确诊恶性淋巴瘤后应向医生了解哪些情况

确诊恶性淋巴瘤后，首先应向医生了解病人患的是哪一类型的恶性淋巴瘤。恶性淋巴瘤总的分为两大类：霍奇金淋巴瘤，英文简称HD。另一类是非霍奇金淋巴瘤，英文简称NHL。这两大类的最大区别是HD是沿淋巴液回流的方向发展。如果颈部发现一肿块，诊断是HD。除了治疗颈部这个肿块外，还要对淋巴回流的下一站即纵隔区的淋巴结做预防性治疗。只要把下一站堵住了，就有希望控制病情，彻底治愈。而如果在腹股沟发现了HD原发病灶，那就得治疗盆腔和腹主动脉旁的淋巴结。当然原发区的病灶也必须治疗。然而NHL就没有这样的规律，NHL是跳跃性生长。如果发现颈部一个NHL肿块，过段时间可能腹腔里出现了一个肿块。左侧颈部发现一个病灶，可能在右腋下发现另一个病灶。所以NHL的治疗就要注重于全身。因为不知道又会在哪里冒出一个病灶。用对付HD的方法对付NHL是不行的。

其次要了解病人的分期。Ⅰ期：病变侵犯一个部位的淋巴结、一个部位的淋巴组织（如扁桃体、脾、胸腺），或者是侵犯一个脏器（如肝、小肠、胃等），但病灶一定是局限的，孤立的（如果是多个的，弥漫的则属Ⅳ期）。Ⅱ期：无论病变侵犯了几个部位的淋巴结或淋巴组织，但只要局限在横膈的同一侧，就属Ⅱ期。如果既侵犯了淋巴结或淋巴组织，又侵犯了脏器，那就不属这个范畴。Ⅲ期：病变侵犯了横膈两侧的淋巴结或淋巴组织。Ⅳ期：病变既侵犯了淋巴结或淋巴组织，又侵犯了脏器。Ⅰ、Ⅱ期病人80%以上应获得治愈。广州军区武汉总医院肿瘤科二十多年中治疗的恶性淋巴瘤，Ⅰ、Ⅱ期病人100%获得治愈。Ⅲ期50%左右可获治愈。Ⅳ期则只有25%左右能获治愈。所以如果向医生了解清楚病人的分期，治疗结果大致上就清楚了。

但是无论什么情况，都应有一个心理准备，临床上的情况是多变的，有时由于各种原因分型、分期可能会有误差，就会造成与预测不相符。这里有一个临床经验可供参考，某病人治疗一个疗程后，病灶完全消失。休息1个月不出现复发和新的病灶，这个病人就有希望获得治愈。相反，如果不到1个月病灶就复发了，或其他部位发现新病灶。这种情况提示治疗效果不好。治愈的可能性很小，或者说无法治愈。