这是一个复杂的问题。国内外的学者们都还在通过各种方法探索这个课题。但各个国家找出的有关因素并不那么一样。非洲认为恶性淋巴瘤与EB病毒感染有关,并在肿瘤中找到了EB病毒的基因。但在我国的EB病毒高感染区却并没有同时出现恶性淋巴瘤高发区。从HD的病理片中可以看到各种参加炎性反应的细胞。孙燕院士在其出版的《内科肿瘤学》中指出:通过PCR技术发现50%的R-S细胞(诊断HD的特征性细胞)表现有EB病毒的基因组。所有这一些至少提示恶性淋巴瘤的发病与病毒感染是有关。临床上常观察到一些孩子颈部淋巴结肿大,前一年做病检诊断“慢性淋巴结炎”,反复抗炎治疗,效果不理想。第2年再做病检,就诊断是“恶性淋巴瘤”。并不是第1年诊断错了,把第1年的病理片子和第2年的比较,可以看出一个逐渐变化的过程。所以对于孩子颈部、腋下及腹股沟的肿大淋巴结,一定不要马虎,最好是定期检查。一旦发现在一个月内有明显增大时,要及时做细胞学或病理检查。对于抗炎治疗不消的“淋巴结炎”,也要提高警惕。
做过器官移植的人,如肾移植、肝移植,为了对抗排斥反应都要用免疫抑制药。这部分人的恶性淋巴瘤发病率较正常人高许多。这属于医源性的,但为了抗排斥反应,又非用免疫抑制药不可。从中看出免疫功能受抑制,也就是说免疫功能处于低水平,是发生恶性淋巴瘤的重要因素。
但无论是何种因素,最关键的还是内在因素,也就是遗传因素。所谓遗传因素并不是遗传这种病,父母患恶性淋巴瘤,子女就得患恶性淋巴瘤?不是的。只是遗传免疫功能的缺陷,或易患恶性肿瘤的基因。患恶性淋巴瘤的病人,只要耐心仔细地询问他们的家族,总有患恶性肿瘤的亲属。可能是肺癌,也可能是患胃癌,还可能是肝癌等。所以凡是家族中有患恶性肿瘤这类疾病的人,都要注意自己的健康状况。因为在同样的致癌环境中,如农药、化肥污染的食物,所从事的职业中常接触氟、苯、汽油或放射线等。没有肿瘤家族史的人可能不得病,而有肿瘤家族史的人就可能得病。可以患恶性淋巴瘤,也可以患其他的恶性肿瘤。所以有肿瘤家族史的人一定要保证自己处于健康状态,而不是亚健康状态。以避免患这类疾病。即使是患了这类疾病,也要争取在早期就发现并确诊。这是治愈这类疾病的关键,也是少受痛苦的唯一办法。
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