食管癌没有传染性,但有家族性。尤其是在食管癌高发区和从高发区移居到其他地方的家族。这种情况很明显,一个家族中几个人患食管癌的不少见。食管癌病人1/4到一半以上都有亲人患食管癌或其他恶性肿瘤。提示这与家族的遗传基因有关系。在同样的致癌环境中,有食管癌病人的家族成员比没有食管癌病人的家族成员更容易患食管癌。所以凡家族中有人患食管癌或其他恶性肿瘤的人,更应该注意防癌、抗癌。首先是要养成良好的健康的生活习惯,其次是要远离致癌因素,最后还要长期坚持抗癌饮食。
食管癌有高发区和高发家族给我们提示饮食习惯也是食管癌的重要诱发因素。河南林县、华北、四川、广东等食管癌高发区多属山区,蔬菜品种少、水果少。人们长年吃腌菜、酸菜、泡菜及咸鱼、咸肉。这些食物不仅亚硝酸盐含量较高,还多有真菌感染。亚硝酸盐和真菌毒素都是很强的致癌因素。河南林县居民,普遍有喝热汤、热粥的习惯。在普查中就发现食管壁烫伤引起的慢性炎症、食管上皮增生及不典型增生特别普遍。这种不典型增生就是癌前病变。所以有食管癌病人的家庭一定要改变不良的饮食习惯,不仅要多食新鲜蔬菜,还要注意蔬菜的多样性。尽量少吃或者不吃腌菜、咸鱼、咸肉类食品。有真菌感染的食品千万别吃。进食时注意食物温度,尤其是喝汤、喝粥时,稍放凉点再喝,以不烫为宜。进食时慢一些,将食物嚼碎一些再吞咽。一定不要烫伤、划伤食管黏膜。凡发现有慢性食管炎时应尽早治疗。治好良性病,预防恶性病的发生,比发生了恶变再治疗要好很多倍,这是无法计算的。
中、晚期食管癌手术后的5年生存率只有20%~30%。中科院肿瘤研究所在林县和当地医疗机关共同开展食管癌普查,使食管癌手术后的5年生存率达到90%以上。这是世界一流水平。能有这么高的治疗水平的关键就在于每年的定期普查。从普查中发现大批早期病人。所以对于食管癌病人的家族成员定期体检的重要性就可想而知了。只有定期体检,才能在疾病的早期,得到确诊,才能早期治疗,才有可能获得长期生存或治愈。每半年到一年做一次食管镜或食管拉网细胞学检查,这是针对食管癌的。对于其他的恶性肿瘤也应提高警惕,每半年或一年做一次胸透,排除肺部的恶性肿瘤。B超检查肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、膀胱、男性前列腺,女性子宫、卵巢,可提示我们这些部位是否有新生物。大便隐血阳性时要进一步做胃镜、肠镜。自己要定期触摸耳后、颈两侧、锁骨上以及腹股沟、乳房、双腋下是否有无痛性肿块。一旦发现无痛性肿块请尽快找肿瘤科医生进一步检查。
预防恶性肿瘤的发生,把恶性肿瘤消灭在早期,是每个食管癌病人、家属,或者说我们每个人及医生的共同愿望。
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