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哪些胃良性疾病容易发展成胃癌

时间:2023-04-11 理论教育 版权反馈
【摘要】:因为多发的腺瘤样息肉癌变率几乎达到100%。因为吻合口的慢性炎症,细菌感染,肠液的影响,使吻合口容易发生癌变。残胃癌的发生率为1%~5.5%,而普通人群的胃癌发病率是50/100000。从流行病学调查中发现,胃癌高发区人群中萎缩性胃炎的发病率高达80%。可以这样理解,因为萎缩性胃炎的患病率高了,胃癌的发病率随之也高了,所以对萎缩性胃炎的治疗是不容忽视的。

胃溃疡:病理检查中看到最多的是在溃疡的周边黏膜中,发现病灶。这些周边黏膜是修复溃疡的基础。在修复过程中,要生长新细胞去覆盖溃疡面,而溃疡中的炎症又一再破坏这些再生的细胞。反复的破坏与再生,就容易发生癌变。尤其是在胃窦部的溃疡。这个部位接近幽门,常常有幽门螺杆菌感染,出现慢性炎症,发展成溃疡。这个部位还容易受十二指肠反流的肠液的影响。肠液中有多种消化蛋白质的酶,有慢性炎症的胃黏膜上皮没有正常胃黏膜上皮表面的保护层,就容易被这些消化蛋白质的酶破坏,使炎症容易发展成溃疡。外科医生对患胃窦部溃疡的病人,一般都劝其手术切除,就是因为胃窦部溃疡的癌变率高。

胃息肉:这是胃黏膜的良性病。分两大类,炎性息肉和腺瘤样息肉。腺瘤样息肉的癌变率很高。尤其是多发性息肉,即胃内有多个息肉。这个病有家族倾向,即一家中有几个人都患胃息肉病。这种情况应尽早治疗。因为多发的腺瘤样息肉癌变率几乎达到100%。这种家族的成员服用大剂量的维生素C、维生素E、维生素A,APC及抗肿瘤食品是非常必要的。再好的治疗也不如预防。

残胃:凡由于各种原因行胃大部切除,术后5年以上的人,应定期做胃镜检查。因为吻合口的慢性炎症,细菌感染,肠液的影响,使吻合口容易发生癌变。残胃癌的发生率为1%~5.5%,而普通人群的胃癌发病率是50/100000。

萎缩性胃炎:这是公认的癌前病变。这个“前”有多长时间,没有权威的说法。《肿瘤内科学》(孙燕,人民卫生出版社,2001)中指出10年以上的随访,萎缩性胃炎癌变率可达10%。萎缩性胃炎是常见的慢性病。从流行病学调查中发现,胃癌高发区人群中萎缩性胃炎的发病率高达80%。可以这样理解,因为萎缩性胃炎的患病率高了,胃癌的发病率随之也高了,所以对萎缩性胃炎的治疗是不容忽视的。

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