凡是患过肝病的人都会发展成肝癌吗

并不是所有的肝病都会发展成肝癌的。肝囊肿、肝血管瘤都属先天性肝内脏位病变。它们随着人们年龄的增大，能缓慢增大，但不会癌变。尽管有的血管瘤或囊肿体积可能很大，甚至直径达10厘米以上，B超引导下行肝穿刺，将囊液抽出再向囊内注入无水酒精，就可使囊腔闭合，都能一次性治愈。肝血管瘤可以用放射介入，进行肝动脉栓塞治疗，一次性治愈。

甲型肝炎即急性黄疸型肝炎，经积极治疗和充足的休息，可彻底治愈，肝脏会恢复如初。甲肝是自限性疾病，只要保证营养和充足有效的休息，甚至可自行痊愈。只要痊愈了就可获得终生免疫，不会再患这一类型的肝炎，也不会给肝脏造成远期后遗症——肝硬化。没有肝硬化就不会转变成肝癌。唯一的例外是在患甲肝时既没有保证营养的补充，又没有很好的休息，致使急性转为慢性。临床上称“迁延性肝炎”。多年后会形成肝硬化。癌变的可能就无法完全排除。

可转变成肝癌的肝病是乙肝和丙肝。这是临床上常见的两种肝病。还有一种庚型肝炎，也可能转变成肝癌，但不常见。乙型肝炎和丙型肝炎转成肝癌的关键是引起这两种肝炎的病毒目前还没有有效的药物能消灭它们。由于药物无法消灭这两种病原体，就得靠自身的免疫功能。免疫功能健全的人，也就是对这两种病毒能产生抗体的人，在病毒入侵后，很快就会产生一系列的免疫反应。保护性抗体就会出现。这些抗体足以杀死病毒，病就痊愈了。这部分病人由于自身的免疫功能避免了病毒对肝脏的损伤，因此，就不会留下后遗症，不会出现肝硬化。而另一部分人，他们的免疫功能天生不能产生对这两种病毒起杀灭作用的抗体。这就是为什么有些人就是打乙肝疫苗也不产生表面抗体的原因。他们无法产生抗体，就无法有效地杀灭病毒。病毒就可以在他们的肝脏中不断地破坏肝细胞。有破坏就得有修复，这是人体的本能。在反复的修复中就会产生纤维化，形成肝硬化。修复中不断有新的肝细胞生成以代替被病毒破坏而死亡的肝细胞。在这种长期的频繁的新生中，就可能产生癌变。所以有人称乙肝/丙肝、肝硬化、肝癌为三部曲就是这个道理。

临床上还见到肝癌病人合并血吸虫性肝硬化的。人体感染血吸虫后，血吸虫卵就会沉积在肝内，刺激肝内胆管上皮增生。也会形成肝硬化。长期不断的增生就会出现癌变，形成胆管细胞癌。从流行病调查中可以看到，患血吸虫病人群的肝癌发病率明显高于没有血吸虫病的人群。故应积极防止血吸虫病，减少一个致癌因素。好在血吸虫病不同于乙肝、丙肝，它是可以治愈的。但治疗血吸虫病的一些药对肝脏有毒，会引发药物性肝硬化。所以在治疗血吸虫病时一定要选择对肝脏无毒或低毒的药，同时还要积极护肝。

诱发肝癌的因素现在研究最多的是黄曲霉菌。黄曲霉菌广泛存在于自然界中，最容易污染粮食。无论是在肝癌高发区还是在动物实验中，都能找到被黄曲霉菌污染的食物诱发肝癌的证据。这在肝癌的诱发因素中是一个很肯定很重要的因素。

水污染与肝癌发病的关系是我国科学家最先发现的。饮用被蓝藻污染的沟塘水，使肝癌发病率上升。改用深井水后，发病率下降的试验从实践中证实了我国科学家的论点。