确诊肝癌后应向医生了解哪些情况

首先，向医生了解病变侵犯的范围。肝内病灶是单个的还是多个的，具体有几个，2～3个还是4个以上，肝外有没有侵犯。如有，是哪些部位受到侵犯。如果病灶只限于肝内，治疗得当，生存期会超过1年，甚至长期生存。如果病灶已经侵犯到肝外，治疗就比较困难。生存期就很难预料。过去肿瘤专业界公认的肝癌的自然生存期（完全不治疗）自诊断时计算是3个月至半年。现在由于综合治疗的发展，尤其是中药的合理、有效的使用，大部分病人都能生存1年以上。除非特别晚期，一检查就是腹水、黄疸、消瘦、卧床不起，甚至胸腔积液也出来了，根本来不及治疗。

其次，要问清楚治疗前病人血液生化检查中有关肝癌的指标，具体数字是多少，因为在以后的治疗中，往往要凭这个指标的复查结果判断治疗效果。如AFP很高的病人，治疗后AFP下降，提示治疗有效，AFP正常了，提示病情基本控制。AFP不降，相反继续升高，提示治疗无效。得换治疗方法。如果AFP正常了，但过段时间复查又升上去了，说明肿瘤有复发，又该治疗了。AFP阴性，也就是治疗前AFP就是正常的病人，可以观察AKP和GGT的变化。因为血液生化的变化往往比肿块大小的变化要早一些。

B超、CT扫描可以观察肿块大小的变化。开始治疗时肿块的变化会比较大，是否有效一眼就能看清。治疗后期，尤其是通过治疗肿块纤维化了，这时肿块的变化就不明显了。有些人治疗后残留一肿块，很多年都没变化。如果一定要用消除这个肿块，除非手术切除。否则就可能会因为过度的治疗引发病人肝功能损伤，甚至肝功能衰竭。另外CT扫描是通过X线进行的，频繁地接触X线对病人有害。笔者就曾治疗过一例有30年肝硬化病史的肝癌病人。经过3次介入治疗，肿块缩小稳定在5厘米×7厘米。但病人思想比较紧张，总想把肿块消灭，一再要求做介入治疗。介入治疗是在放射线的监控下进行的。并且每次介入都要注入化疗药物和碘油。这三种因素都会损伤肝功能和加重肝硬化。结果这个病人的肝癌一直是稳定的，而最后是因为肝衰竭死亡了。多做几次B超可以，需要的时候再复查CT。