肝癌治疗中不良反应如何处理

手术对人体的伤害是众所周知的。以中医的说法是大伤元气。做过手术的人有体会，刚手术过连说话的力气都没有。这时应大力扶正。可以给人参、黄芪、党参等。以补中益气丸的汤头为基础加减。使病人能很快地从手术的损伤中恢复过来。在病人恢复饮食，但还不能接受其他抗肿瘤治疗时，最好能以无毒的抗肿瘤中药及时跟上。一定要无毒，不能影响病人术后的恢复。还可以用灵芝孢子粉类中药尽快提高病人的免疫功能，以防术后的转移。

放射介入治疗的反应其实就是化疗的不良反应。恶心、呕吐这是最早发生的，几天后会出现全身乏力、厌食，甚至厌油等类似于肝炎的症状。这是化疗药对胃肠道及肝脏的毒性引起的。可以给静脉滴注甲氧氯普胺，也可以肌内注射，每次30毫克，24小时总量不超过120毫克。如果出现甲氧氯普胺的不良反应可以给山莨菪碱（654-2）对抗，10毫克就行，还可以同时给抗过敏感药如苯海拉明、异丙嗪等，减轻病人的反应性，这样可以减轻症状。如果经济条件好的还可以给恩丹西酮类强力镇吐药。待急性反应过后，再给中药调理脾胃，然后还应该给20天左右的护肝治疗。静脉滴注甘利欣，静脉滴注肌苷及中药护肝。口服化疗的胃肠道反应比较轻，但如果中药配合得好，可以没有任何症状。化疗的另一不良反应就是白细胞下降。在放射介入治疗中一般白细胞下降不会太多。因为两次治疗之间至少要隔1个月以上，越往后间隔越长。3个月、半年，甚至可间隔1年、2年，这么长的间隔期受损伤的骨髓、肝脏和胃肠道肯定会自然恢复。但为了避免出现白细胞不降，可以在放射介入治疗后，以中药升血。给滋阴补肾，补骨生髓的中药就行。黄芪、党参、石韦、鸡血藤各30克，大枣7枚，每日1剂就行。口服化疗药优福定，对骨髓有影响，但比常规静脉用药要轻。可是敏感的病人也会在不到1个月时就出现白细胞下降。还是要靠中药帮忙。当归养血膏，灵芝孢子粉、阿胶，疗效都可以。化疗期间，中药服得好，白细胞下降是完全可以避免的。一旦白细胞下降再来升，就要困难些。

放射介入治疗还有个不良反应是肝功能损害。因为药物是直接通过导管进入肝血管到肝组织的，局部浓度比全身用药要高得多。对肿瘤的杀伤是致命的。对正常肝组织的伤害也要比全身化疗时重。加上碘油栓塞，局部缺血。尽管缺血的部位主要在肿瘤，但周围的肝组织还是要受些影响。肝功能的损伤比一般全身化疗要重得多。尽管治疗后复查肝功能什么都正常，也不等于没有损伤，因为人肝脏的代偿功能很强。多做几次介入治疗慢慢就会表现出来了。转氨酶升高，白蛋白下降，甚至白蛋白/球蛋白比例倒置，黄疸增高。甚至引起肝衰竭。也能造成病人死亡。预防的方法就是在病情控制的情况下，尽可能延长2次介入间的休息期。每次介入治疗后要给护肝治疗。平常要坚持服护肝的中药。

肝癌放疗的不良反应比其他部位放疗要强。尤其是消化道反应：恶心、呕吐、食欲差。如果全肝放疗，治疗不了2次，病人就会吐得吃不进一口饭去。所以要改变放疗方法，尽量缩小放射野，剂量适当减少一点。这是医生要做的事。病人和病人家属就得想办法让饮食尽量清淡些，多吃些水果。酸甜的食物可以护肝。用中药扶正，止吐。条件好的可服灵芝孢子粉，对帮助病人克服放疗的不良反应很有效果。放疗的另一不良反应就是白细胞下降。肌内注射雌三醇对预防放射线引起的白细胞下降有一定作用，一般的处理与化疗引起的白细胞下降一样，还是主张用中药来减轻这一不良反应。放疗同时坚持每天饮红枣、花生米、赤小豆汤可以减轻白细胞下降的程度。不要等白细胞下降后再治疗。放疗一开始就要用升白细胞的中药。预防比事后的治疗要有效得多。

放疗局部的皮肤反应和烫伤一样。可以用紫草油、万花油。最好是尽量保持局部皮肤的卫生、干燥，尽量不要揉、搓、擦放射野内的皮肤。贴身的衣服一定要透气，吸汗、柔软。只要保护得好，皮肤只会轻度发红，以后局部出现色素沉着，数年后会逐渐恢复正常。