如何发现肾癌

很多人以为腰痛就是肾脏出毛病了，患癌症了。其实腰痛多半是由腰部肌肉劳累后受到损伤造成的。而突发性的腰痛，甚至伴腹痛，疼痛向会阴部放散的情况多半是肾结石引起的。那么肾癌有哪些表现呢？

无痛性血尿：当肾癌侵犯到血管时，就会出现血尿，这种血尿还是无痛性的。没有合并感染时，一般没有明显的尿频、尿急，出现几天血尿后，有时会自动停止，过些时又复发。这样反复出现的无痛性血尿应尽早到医院做B超检查。如果无痛性血尿中间伴有脓尿，那一般都是肾结核。没有脓尿的无痛性血尿，首先要考虑是不是肾癌。一定要反复检查，不能掉以轻心。

贫血、低热：贫血、低热也是肾癌常见的症状。笔者曾有一个女病人就是以贫血、低热来医院看病的。住院后把所有的常规检查都做了，就是找不到贫血和低热的原因。病人的血红蛋白一直在70～80g/L。每天下午5～8时发热，体温在37.5～38.2℃。偶尔也会出现38.5℃，晚8时后会自动退热，其他什么不舒服的感觉都没有。平常饮食、睡眠、大、小便正常，人也无明显消瘦。胃镜检查提示胃内多发息肉，于是怀疑息肉恶变。做了胃大部切除，病理检查什么也没发现，又怀疑腹膜后恶性淋巴瘤，做双下肢淋巴管造影，做淋巴管造影常规要摄腹部平片，这时发现平片上显示一侧肾脏比另一侧大近1倍，经肾脏造影才明确这是个肾癌。通过这个病例，提醒我们凡有贫血、低热的情况，先做个肾脏B超，如果肾脏没有肿瘤，当然更好。如果有占位性病变，就应抓紧做进一步检查，及早确诊，尽快治疗。

定期体检：随着社会的进步，生活水平的提高，人们的健康意识也随之得到了增强。现在很多单位定期为自己的员工进行体检。这其实就是发现肾脏肿瘤的最好办法。前面所叙述的无痛性血尿也好，贫血、低热也好，都是肾癌发展到一定程度时才会出现的症状。早期，肾癌是没有明显症状的。那么如何才能早期发现肾癌呢？定期体检。体检脐部B超是一项必做的检查。通过B超就能明确地发现肾脏里的占位病变。每年做1～2次腹部B超，就能较早地发现肾脏里的肿瘤。良性肿瘤在B超上也能很好的鉴别：囊肿，因为囊内是一包“水”，没有组织，没有血管，所以在荧光屏上表现是一个低回声光团，没有血流讯号。错构瘤：因为它生长缓慢，内部结构特别致密，在荧光屏上是一个强光团，比肾脏正常组织的回声要强得多。而且形状也比较规整，包膜光滑。肾癌：由于生长比较快，它在B超荧光屏上的回声较正常的肾组织稍低。它的血管长得无规律，表现出的血流讯号杂乱无章，整个肿块的形状也是不规则的。只要B超一旦发现可疑病灶，就应尽早住院系统检查。明确病变的性质、病变的范围以及病变与肾脏、与肾脏周围组织的关系，腹膜后的淋巴结是否有侵犯，肺、骨、肝等脏器是否有转移等，为治疗做好准备。