在临床工作中儿科医生经常遇到有部分小儿1年得好几次“感冒”或肺炎,其家长总是处于高度紧张状态,同时,小儿生病后家长总是要求大夫“多给几天消炎药以便祛除病根”。这话乍一听好像很有道理,其实是不正确的。消炎药多指抗生素,它是一把双刃剑,既能消灭致病的有害微生物,也能杀死制约有害菌生长的益生菌。人体中寄生着亿万个益生菌。当益生菌占优势时能够抑制致病菌生长繁殖,有利于防治疾病,如果大剂量、广谱、长期不合理使用抗生素,就会破坏益生菌与致病菌的平衡关系,使机体的抵抗力进一步下降,更易得病。同时病原体还会产生耐药性,增加治疗的难度。
耐药性又称抗药性,一般指病原体与药物多次接触后,对药物的敏感性下降甚至消失,致使药物对病原体的疗效降低或无效。病原体产生使药物失活的酶,改变膜的通透性而阻滞药物进入、改变靶结构或改变原有代谢过程是病原体产生耐药性的机制。
以消化道益生菌为例,所谓益生菌就是能活着到达小肠,并能抑制有害菌在肠内的繁殖,促进肠道运动,从而提高肠道功能,改善排便状况的有益菌群。在肠道内存在着非常发达的免疫系统,益生菌可以通过刺激肠道内的免疫功能,将过低或过高的免疫激活调节至正常状态。国际营养学界普遍认可的定义是:益生菌系一种对人体有益的细菌,它们可直接作为食品添加剂服用,以维持肠道菌群的平衡。迄今为止,科学家们已发现的益生菌大体上可分成三大类,它们是:①乳杆菌类(如嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、詹氏乳杆菌、拉曼乳杆菌等)。②双歧杆菌类(如长双歧杆菌、短双歧杆菌、卵形双歧杆菌、嗜热双歧杆菌等)。③革兰阳性球菌(如粪链球菌、乳球菌、中介链球菌等)。此外,还有一些酵母菌亦可归入益生菌的范畴。
因此,家长要求“多用几天抗生素除根”是错误的,这样做的后果是将更多的益生菌杀死,孩子的抵抗力更低,更易反复感染。
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