【摘要】:对青霉素过敏患者应根据病情权衡利弊使用头孢菌素类药物。有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素。青霉素过敏患者除表现皮疹反应外,也可见过敏性休克。头孢菌素的过敏性休克类似青霉素休克反应,两类药物间呈现不完全的交叉变态反应。一般来说,对青霉素过敏者有10%~30%对头孢菌素过敏,而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏,应警惕。当病情确实需要应用头孢菌素时,可进一步做头孢菌素皮试。
《中华人民共和国药典》(2005年版)中明确规定,使用青霉素类药物之前要进行皮试,皮试结果阳性者禁用。但《中华人民共和国药典》(2005年版)中并无头孢类药物进行皮试的规定。对青霉素过敏患者应根据病情权衡利弊使用头孢菌素类药物。有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素。青霉素过敏患者除表现皮疹反应外,也可见过敏性休克。而头孢菌素可致皮疹、荨麻疹、哮喘、药物热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等。头孢菌素的过敏性休克类似青霉素休克反应,两类药物间呈现不完全的交叉变态反应。一般来说,对青霉素过敏者有10%~30%对头孢菌素过敏,而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏,应警惕。当病情确实需要应用头孢菌素时,可进一步做头孢菌素皮试。应用头孢菌素时应注意:①对青霉素过敏及过敏体质者慎用,也有个别患者用青霉素不过敏而使用头孢菌素发生过敏的情况。②有的产品在说明书中规定用前皮试,应参照执行。皮试液参考浓度为每毫升300皮克。皮试结果的判断依据青霉素皮试的规定执行。③患者一旦发生过敏性休克,可按青霉素休克处理。
如果患者对青霉素过敏,那么就要尽量避免再用阿莫西林胶囊等药物。头孢类药物在化学结构上有与青霉素类药相似之处,所以,当使用头孢拉定胶囊或针剂、头孢曲松针剂、先锋哌酮等头孢类抗生素时就可能会发生药物交叉过敏。
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