【摘要】：甲氧氯普胺可导致小儿锥体外系反应。锥体外系的功能主要是协调肌群的运动，维持正常的肌张力。由于甲氧氯普胺阻断多巴胺受体，导致胆碱能受体占优势，而出现锥体外系症状，如肌肉震颤、头后仰、斜颈、双眼上翻或斜视、步态不稳、语音不清等。其次，由于小儿血脑屏障发育不完善，年龄越小症状越明显，所以使用甲氧氯普胺时应谨慎，尤其是婴幼儿。为此，2岁的患儿慎用，1岁以内者最好不用，以减少锥体外系反应的发生。
甲氧氯普胺主要通过抑制延髓催吐化学区的多巴胺受体，具有较强的镇吐作用，对中枢其他部位抑制作用轻微，催眠作用很弱；对胃肠道有兴奋作用，能加强胃窦部蠕动，松弛幽门括约肌，促进胃内容物排空，减少胆汁反流和胃泌素分泌，可改善胃功能、增进食欲，用于各种原因引起的呕吐，如神经性呕吐和手术、外伤、药物、眩晕、放化疗等引起的呕吐；也用于恶心、嗳气、胃部胀满、胃酸过多、食欲缺乏、消化不良、急慢性胃炎；还用于胃食管反流、肝胆病的辅助治疗。
甲氧氯普胺可导致小儿锥体外系反应。锥体外系的功能主要是协调肌群的运动，维持正常的肌张力。锥体外系的功能是由乙酰胆碱和多巴胺相互协调来维持的。乙酰胆碱为维持锥体外系的黑质纹状体通路的兴奋介质，而多巴胺为抑制性介质。正常情况下，两种介质互相协调、制约处于相对平衡状态，从而维持人体正常肌力。由于甲氧氯普胺阻断多巴胺受体，导致胆碱能受体占优势，而出现锥体外系症状，如肌肉震颤、头后仰、斜颈、双眼上翻或斜视、步态不稳、语音不清等。若出现以上症状，首先应停药，给予输液促进药物排泄，若上述症状不能缓解者，可静脉滴注地西泮或肌内注射苯巴比妥、口服苯海索等治疗。但不能用氯丙嗪、异丙嗪等药物，因为这些药物会导致锥体外系症状，使病情加重。其次，由于小儿血脑屏障发育不完善，年龄越小症状越明显，所以使用甲氧氯普胺时应谨慎，尤其是婴幼儿。为此，2岁的患儿慎用，1岁以内者最好不用，以减少锥体外系反应的发生。
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