维生素D和钙是骨骼正常生长所必需的成分，缺乏时会发生佝偻病，过量时可引起维生素D中毒，应合理补充。
很多地方的儿童保健工作常规规定，新生儿出生2周后要及时补充维生素D和钙剂。可最近家长常说一些医生建议他们纯母乳喂养的孩子前4个月不用补充维生素D和钙剂。到底新生儿要不要补充维生素D？补维生素D和补钙是不是一回事？究竟需要补多少？补到多大年龄？下面让我们逐一分析解答。
（1）机体内维生素D、钙的来源缺乏。维生素是一种营养素，它虽不供给能量，需要量又极少，但却是维持人体正常生理功能不可或缺的重要物质。维生素缺乏会影响生长发育，过量则引起中毒。一般情况下维生素来源于食物，比如维生素A、维生素B、维生素C、叶酸等；只有维生素D和烟酸可在体内合成。但合成又受一些条件制约，以至于合成量不足仍需适当补充。
①来源于母体的储备供给。新生儿体内的维生素是新生儿出生前妈妈帮他储备好的，一般情况下，前2个月不需要额外补充。也有一些情况比较特殊，可能导致孩子不到2个月就出现维生素D缺乏。a．母孕期不注意补充维生素D及钙剂，给婴儿的储备不足；b．孩子早产，维生素D还来不及储备充足；c．孩子出生后乳母偏食，奶中维生素供给不足，原有储备消耗殆尽，不及时补充，维生素D必然会缺乏。所以，在是否补维生素和补多少的问题上也应遵循个体化原则，具体问题具体分析解决。
②日光照射体内合成。维生素D的另一来源是皮肤中的维生素D原经日光中的紫外线照射后，在人体内通过一系列转化成为有活性的维生素D。
③食物来源。适合婴幼儿的多数天然食品维生素D、钙含量较低：目前大部分婴幼儿食用加维生素D及钙的配方奶粉或母乳喂养，食物中已经供给一定量的维生素D，但还不足以满足正常预防需要量。在出生4～6个月后添加辅食时，在保证每日饮食中热能和营养素供给量的同时，不可忽视摄入含维生素D和钙丰富的食物。这类食物有鱼肝油、牛奶、虾皮、海带、虾米、黑木耳、紫菜、黄豆等。
（2）适当日照是预防佝偻病经济、方便、有效的方法。如果是因冬季、春季日光照射时间短暂，或因生活环境限制，或因居住地空中云雾、尘烟多，阻止了日光中紫外线通过而长久得不到紫外线照射的孩子，应进行日光浴锻炼并保证照射时间。具体锻炼的方法是：在阳光充足、气温高于22℃且无大风时，让孩子在阳光下暴露躯体和四肢适当接受日光照射，但应保护好头部和眼睛，以避免目光直射。当室外的气温超过30℃时，不宜做日光浴。每日做日光浴的时间最好安排在早餐后1～3小时。接受这种日光浴锻炼的，可以是正常健康婴儿，佝偻患儿更应该接受这种日光浴。
因新生儿期孩子很少晒太阳，故在体内合成的维生素D就较少，其先决条件就是皮肤要接受阳光中紫外线的照射，只有这样才能帮助钙的吸收，预防佝偻病的发生。这就是孩子出生2周（15天）后每日补充维生素D 400单位的理由。
（3）常规补充维生素D。正常足月出生婴儿2周后应开始补充维生素D及钙。尽管由于提倡母乳喂养，对于4个月内的母乳喂养儿业内多不主张另外补充维生素D，但在实际工作中仍能看到相当部分母乳喂养儿有维生素D缺乏的表现，仍应适当补充。根据每日生理需要量（400～800单位）减去食物中摄入及日光照射产生的量给予补充，日光照射少的北方适当多补充些，在医生指导下补充。
（4）如果是早产儿、双胎儿、人工喂养或冬季出生儿，应从孩子出生1～2周开始，每日口服维生素D 12．5～25微克，连续服用至2岁左右。对平时身体较弱的孩子，或在冬季、春季不能保证每日从食物中摄取维生素D 10～20微克（400～800单位）的生理需要量，则应另外补给。对于胎儿在宫内维生素D及钙储备不足，有先天性佝偻病的婴儿生后及时补充，并加大剂量。
（5）对于长期消化功能紊乱、腹泻、营养不良、维生素D及钙吸收率较低的婴儿，需要适当加量补充，必要时采取肌内注射等途径补充。
（6）钙剂。最近研究表明，如果母亲在孕期注意补充钙，哺乳期注意膳食平衡，那么在前4～6个月纯母乳喂养阶段就不用给孩子补钙。因为母乳中的钙和磷比例恰当，钙吸收率高，额外添加钙剂有可能干扰孩子自身钙代谢过程。关于维生素D的补充问题我们还不好说完全不补，其理由是，一方面我们用的是A＋D制剂，这里还有补充维生素A的问题；另一方面，是否补充维生素D要看孩子户外活动和晒太阳时间的长短。夏季、秋季每日能晒太阳（并非暴晒，指在树阴下活动）2小时者，不必补充维生素D；到冬季再补充，完全来得及。
（7）如果是维生素D缺乏性佝偻病者，要在医生指导下用药。
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