锌是人体必需的微量元素之一,具有多种生理功能,锌参与90多种酶的合成,与200多种酶活性有关。缺锌可导致机体多种生理功能紊乱。
(1)儿童缺锌的主要表现
①生长发育落后。锌通过形成核糖核酸和脱氧核糖核酸聚合酶,直接影响核酸和蛋白质合成;缺锌使垂体生长激素减少,引起身体发育停滞、骨骼发育障碍、生殖器发育不良、第二性征发育不全。
②消化功能紊乱。缺锌影响味蕾细胞更新,舌黏膜增生、角化不全,使唾液中磷酸酶减少致味觉减退,导致食欲下降、厌食、腹泻等。
③智力发育不良。缺锌可致脱氧核糖核酸和蛋白质合成障碍,使大脑功能不全。
④免疫功能受损。缺锌使儿童胸腺、脾功能减弱或萎缩,使T细胞功能减弱而易发生感染。
⑤夜盲症。缺锌可使肝和视网膜维生素A还原酶活性受限,视网膜结合蛋白减少,出现夜盲症。
⑥伤口愈合不良。缺锌可致创伤组织、溃疡面及手术刀口愈合不良或延缓等。
⑦其他。缺锌可导致贫血、精神差、嗜睡、毛发脱落、肠病性皮炎;重者可有心肌损害、肝硬化。
(2)儿童缺锌的主要原因
①食物中锌含量不足。如饮食中缺乏动物性食物、谷物加工过程中损失过多和偏食等,可出现锌摄入量不足。
②肠道吸收减少。如食入过多含粗纤维、淀粉、植物酸等的食物,会干扰锌的吸收和利用;另外,患肠道吸收不良综合征、脂肪痢和长期全胃肠外营养而未补锌也可导致缺锌。
③需要量增加。如小儿生长高峰期、营养不良恢复期和外科手术后等未相应补锌。
④丢失排泄增多。如烧伤、组织损伤,慢性反复失血、溶血,长期服用青霉胺、四环素及类固醇药物,多汗、糖尿病、肾病等导致锌丢失增多。
(3)补锌的主要方法
①饮食疗法。应多食含锌量较高的动物性食物,如肝、鱼等。另外,婴儿在6~7个月后应及时添加富锌辅食。
②口服锌制剂。常用葡萄糖酸锌、硫酸锌、醋酸锌、盖迪欣等,每日口服剂量为锌元素每千克体重0.5~1毫克,相当于每日葡萄糖酸锌每千克体重3.5~7毫克,硫酸锌每千克体重2.3~4.5毫克,醋酸锌每千克体重1.5~3毫克,一般疗程为1~3个月。
③静脉用药。此法主要用于不能口服或口服吸收不良者,静脉硫酸锌制剂每日每千克体重用量早产儿为0.3毫克,足月儿至5岁为0.1毫克,5岁以上每日给锌2.5~4毫克,最大量不超过4毫克。
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