铁是人体内必需微量元素之一，如缺乏可导致以贫血为主要表现的一系列全身症状。缺铁性营养性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点，是小儿最常见的一种贫血，也是我国重点防治的小儿常见病之一。其婴幼儿发病率最高，严重危害小儿健康。任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。
（1）临床表现
①一般症状：皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床较明显，易疲乏、不爱活动，年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。
②骨髓造血系统症状：由于骨髓造血系统功能发生障碍，肝、脾可轻度肿大。年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝脾增大愈明显。
③非造血系统症状
消化系统症状：大多数儿童可有食欲缺乏、呕吐腹泻、口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩，少数有异常癖（如嗜食泥土、墙皮、煤渣等），重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。
神经系统症状：表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中，记忆力减退，智力降低。
心血管系统症状：明显贫血时心率加快，严重者心脏扩大，甚至发生心力衰竭。
其他：因细胞免疫功能降低，常合并感染；可因上皮组织异常而出现反甲。
④外周血常规：血红蛋白降低，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大，平均血细胞比容＜80分升，平均红细胞血红蛋白量＜26皮克，平均红细胞血红蛋白浓度＜0．31，网织红细胞数正常或轻度减少，白细胞、血小板一般无异常，个别极严重者可有血小板减少。
⑤骨髓象：呈增生活跃，粒细胞和巨核细胞一般无明显异常。
（2）补充铁剂的方法
①口服铁剂。铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，若无特殊原因，可采用容易吸收的二价铁盐制剂口服给药。常用的口服铁剂有硫酸亚铁（含元素铁20%）、富马酸亚铁（含元素铁33%）、葡萄糖酸亚铁（含元素铁12%）、琥珀酸亚铁（含元素铁35%）、多糖类复合物（含元素铁46%）等，口服铁剂的剂量为元素铁每日每千克体重4～6毫克，分3次口服，一次量不应超过元素铁每千克体重1．5～2毫克，以两餐之间口服为宜，既可减少胃肠刺激反应，又可增加吸收。同时服用维生素C，可增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及酸性药等不可与铁剂同服，它们影响铁的吸收。
②注射铁剂。注射铁剂的适应证为诊断明确、口服铁剂无效果者；口服铁剂胃肠反应严重或虽改变制剂种类、剂量及给药时间但其症状仍无改善者；胃肠手术后应用口服铁剂吸收不良者。常用注射铁剂有山梨醇枸橼酸铁复合物、右旋糖酐铁复合物和葡萄糖氧化铁。
预防缺铁要做好卫生宣教工作，使社会尤其是家长认识到缺铁对小儿的危害性，争取家长积极参与。其主要预防措施：提倡母乳喂养，因母乳中铁的吸收利用率较高；做好喂养指导，无论是母乳或人工喂养的婴儿，均应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品，如精肉、血、内脏、鱼等，并注意膳食合理搭配，婴儿如以鲜牛奶喂养，在喂养前牛奶须加热处理，以减少牛奶过敏所致肠道失血；婴幼儿食品（谷类制品、牛奶制品等）应加入适量铁剂以增加含铁量；对早产儿，尤其是非常低体重的早产儿宜从2个月左右给予铁剂预防。
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