乙肝疫苗应该怎样应用

我国属于乙型病毒性肝炎的高感染区，近几年对该病做了大量的防治工作，使儿童的感染率大大下降，其中接种乙肝疫苗是控制乙型肝炎的最有效措施之一。其作用不仅预防个体发病，而且可以预防和减少人群中乙型肝炎病毒携带者，从而达到减少、控制乙型肝炎感染的目的。现在接种乙肝疫苗越来越受到广大家长的重视。那么，乙肝疫苗是什么？哪些孩子需要接种乙肝疫苗？正确的接种时间及方法是什么？注意事项又有哪些呢？

（1）乙肝疫苗：乙肝疫苗是乙型肝炎病毒疫苗的简称，又称乙型肝炎灭活疫苗。本品是提纯的22纳米小颗粒乙型肝炎表面抗原经灭活后加入氢氧化铝吸附而成。注入人体后可刺激机体产生乙型肝炎抗体（对人体有保护性），从而起到预防乙型肝炎的作用。

（2）需要接种乙肝疫苗的儿童类型：所有的新生儿及处于乙肝病毒感染高危状态的易感者均应接种乙肝疫苗。主要包括全部新生儿、乙肝病毒携带者的子女与其密切接触的儿童、既往无乙肝疫苗接种的青少年及血液透析者等。对于有发热急或慢性严重疾病者或乙肝病毒感染者，则不能接种该疫苗。

（3）正确使用乙肝疫苗的方法：乙肝疫苗于上臂三角肌内注射。①一般易感儿童，每次注射10微克，共注射3次，间隔时间为0个月（注射当月）、1个月、6个月，此方案称0、1、6方案。②如新生儿的父母均没有乙型肝炎，该新生儿出生后应尽快于24小时内给予接种乙肝疫苗1支，肌内注射，然后再于1个月、6个月各注射1次，共3次。③若母亲一方为表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗可取得较满意效果。间隔及用量同上。④如母亲为乙肝表面抗原及E抗原双阳性的新生儿，最好是高效价的乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗联合应用。

（4）意外接触乙肝病毒者的处理措施

①对于未接种过乙肝疫苗的接触者，应于24小时内及时注射高效价乙肝免疫球蛋白，2天后再按0、1、6方案接种乙肝疫苗。

②对已接种过乙肝疫苗、且产生抗体和抗体水平足够者可不必处理；若抗体水平不够者应加强注射1针乙肝疫苗。

③对已接种乙肝疫苗、但未经全程免疫（只打过1针或2针）者，应在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序补上全程疫苗。

④对已接种乙肝疫苗但未产生抗体者，应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

（5）接种乙肝疫苗后没有产生抗体的应对措施：接种乙肝疫苗后不产生抗体，可采取下列措施。①对有些人产生抗体较迟（称为应答迟缓）这种情况，可加强注射1～2针，或者重新接种疫苗，并适当加量。②可采用0、1、2、12个月的免疫程序。③在接种乙肝疫苗的同时，可合用小剂量的白细胞介素。

（6）其他注意事项：有些人误认为接种乙肝疫苗后就不会得肝炎了，从而掉以轻心。其实，接种乙肝疫苗后，只有产生了乙肝表面抗体，才能起到有效的预防作用，并且所产生的抗体只能预防乙型肝炎病毒，对于其他病毒，如甲型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒没有预防作用。接种疫苗后产生的保护性抗体不是永久性的，应定时检测，如果乙肝表面抗体水平下降或阴性，应再次接种。