儿科门诊经常遇到一些体质较弱的孩子,三天两头来医院看病。这次感冒发热,没两天又腹泻肠炎,家长疲惫不堪,孩子也焦虑异常。有些家长就问:“听说注射丙种球蛋白不但能预防传染病,对伤风感冒也能预防,可神了。我家孩子能用吗?”要回答这个问题,我们应先了解一下什么是丙种球蛋白。
人血清丙种球蛋白简称“丙球”,是一种含有某些抗体的蛋白质,主要用于先天性丙种球蛋白缺乏症的治疗以及体弱儿接触了甲型肝炎、麻疹等传染病后6~7天注射。另外还用于一些特定疾病治疗,如川崎病。丙种球蛋白能使人体从低或无免疫状态较快地变成暂时免疫保护状态,起到预防及减轻病情的作用,但它毕竟只能使人体被动地获得免疫,既无特异性,维持时间也不很长,最长也不过3~4周。丙种球蛋白中主要成分是免疫球蛋白G和少量的免疫球蛋白A、M,它们在人体内的半衰期分别是23天、4天、9天,不可能在体内持久地维持,只能说它仅对一部分疾病有一个短暂的预防作用罢了。
一些父母希望给体弱的孩子使用这种药物以增强体质,这是极其错误的。首先,没有任何临床证据表明人丙种球蛋白制品能增强体质。其次,儿童正处于自身免疫功能不断健全和逐渐完善的阶段,他们自身免疫球蛋白的含量会随着年龄增长而逐渐增加,若长期反复使用作为外来异体蛋白的人丙种球蛋白制品,反而会干扰孩子自身抗体的形成,还有可能发生变态反应,甚至还有可能因免疫球蛋白过高诱发变态反应性疾病及感染乙肝或丙肝。
因此,预防感冒、增强机体免疫力靠注射人丙种球蛋白是不可取的,应主要采取以下几方面措施。
(1)按时预防接种:接种疫苗是一种很好的防病手段,可使小儿避免很多传染病的侵袭,同时这些疫苗也能刺激获得性免疫的完善。有些增加免疫力的药物就是疫苗所制。
(2)合理营养
①母乳喂养能给孩子极好的免疫保护。对1岁以内的孩子,提倡母乳喂养。事实证明,没有吃母乳的孩子,6个月后就容易患病,而吃母乳的孩子6个月后多数不会发生反复感染。这是因为母乳是适合婴儿生长发育最理想的营养品。母乳中含有许多免疫成分,如多种抗体、乳铁蛋白、双歧因子、活性的免疫细胞等,从而保护孩子健康成长,不易生病。
②有计划地添加促进免疫的食物或免疫制剂。不论是母乳喂养还是人工喂养,当孩子长到4个月后,单纯的母乳或乳制品均不能满足孩子的快速生长发育,必须添加辅食,1岁以后的孩子基本上以食物为主。食物中存在有可以提高免疫力的物质,主要包括多种维生素和微量元素,其中以维生素A、维生素C、维生素D和微量元素锌作用最明显。由于各种不同的食物中所含的营养素种类有明显差异,人体要保证各种维生素和微量元素的供给就必须饮食品种多样化。如果孩子由于饮食困难或生病时胃肠功能差,可在医生的指导下,通过补充药物制剂,如维生素AD制剂、维生素C片、葡萄糖酸锌、复合维生素B等,以提供机体的需要和保护免疫功能。
(3)体格锻炼:体格锻炼有利于增强小儿体质,提高对疾病的防御能力。积极进行体育运动,还可以充分利用空气、阳光、水进行锻炼。婴儿期即可逐渐开窗睡眠,使小儿吸入较冷而新鲜的空气,增加呼吸道的抵抗力。待小儿习惯开窗睡眠后,可进一步实行户外睡眠。鼓励孩子参加户外活动,多晒太阳。用温水洗浴,或用冷水洗手、洗脸、洗脚等。在此基础上逐步开展“三浴”(日光浴、水浴、空气浴)锻炼,以取得更好的效果。
(4)适当应用免疫调节剂:如转移因子、胸腺素、胸腺因子D、左旋咪唑、斯奇康等,但一定要在医生的指导下应用,而且这些药物不是灵丹妙药,不要过分依赖。
(5)其他:如让小儿养成良好的卫生习惯,睡眠充足,多给小儿爱心,让孩子保持乐观向上的心理状态等,这些也是增强机体免疫力的重要方面。
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