【摘要】:一部分儿童在进食蚕豆后机体会出现溶血现象,表现之一为皮肤黄染,称为“蚕豆黄”。该病主要是因葡萄糖-6-磷酸酰胺酶缺乏而引起,诱因是蚕豆中的某些成分经特殊代谢降解后具有强烈的氧化效应,从而引起血红蛋白的变化和溶血。内源性或外源性氧化剂能刺激诱发溶血,外源性溶血最常见的是感染,其次就是蚕豆与药物。所以有“蚕豆黄”病史的孩子应慎用下列药物,以避免“蚕豆黄”发生。
一部分儿童在进食蚕豆后机体会出现溶血现象,表现之一为皮肤黄染,称为“蚕豆黄”。该病主要是因葡萄糖-6-磷酸酰胺酶(G -6-PD)缺乏而引起,诱因是蚕豆中的某些成分经特殊代谢降解后具有强烈的氧化效应,从而引起血红蛋白的变化和溶血。蚕豆中的多种活性物质如多巴、多巴糖酐、异脲嘧啶、氨基己二酸、蚕豆嘧啶和嘧啶核苷等物质抑制了G -6-PD,使还原型谷胱甘肽含量减少和稳定性降低。内源性或外源性氧化剂能刺激诱发溶血,外源性溶血最常见的是感染,其次就是蚕豆与药物。所以有“蚕豆黄”病史的孩子应慎用下列药物,以避免“蚕豆黄”发生。应慎用的药物有如下几类。
(1)解热镇痛药类:如脑宁片、索米痛片、优散痛、散列痛、使痛宁、阿尼利定、阿司匹林等。
(2)抗癫药:如苯妥英钠等。
(3)消炎止痛药:如吲哚美辛、甲伏酸、保泰松等。
(4)抗生素:如氯霉素、链霉素等。
(5)磺胺类:如磺胺嘧啶、复方磺胺甲唑。
(6)抗结核药:如异烟肼、利福平、对氨基水杨酸钠等。
(7)抗疟药:如奎宁、氯喹、伯氨喹等。
(8)降血糖药:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等。
(9)抗痛风药:如丙磺舒等。
(10)降血压药:如甲基多巴。
(11)抗心律失常药:奎尼丁等。
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