面神经麻痹（面瘫）

（一）相反药方

【组成】半夏、全瓜蒌、川贝母、白蔹、白及、川乌各10克，白附子9克，白芥子12克。【制法】上药共研成细末，加陈米醋拌湿炒热，装入用2层纱布做的袋内即可。【用法】取上药袋敷于面部健侧（左歪敷右侧、右歪敷左侧），绷带包扎固定。待药凉后，原药再炒再敷。【功用】祛风、温经、通络。【主治】面瘫（因风寒引起者）。【疗效】效果很好，一般3～7天即愈。【附记】引自1982年《河南中医》（5）。本方不适用于脑血管意外和其他脑部疾患引起的面瘫。

（二）复方天牛膏

【组成】天牛虫286克，川芎、当归各500克，黄连600克，黄丹360克。【制法】将天牛虫研细过120目筛备用。再将川芎、当归、黄连与食用植物油2　500毫升，同置锅内煎焦，除渣滤过，熬至滴水成珠，另取黄丹，加入油内搅匀，收膏。取膏用文火熔化后，加入天牛虫粉搅匀，分摊于牛皮纸上即得。每张药膏重2克，含天牛虫粉0．2克，本方可制1　430张。【用法】用时取患侧听宫、下关、翳风为主穴，颊车、太阳、大椎穴为配穴。选定穴位后，将膏药加温熔化，每个主穴贴1张，配穴视病情加减。每5天更换1次，为1个疗程。总疗程不超过35天。【功用】疏风活血，通经活络。【主治】周围性面神经瘫痪。【疗效】治疗315例，痊愈率为78．41%，有效率95．24%。【附记】引自1985年《江西中医药》（1）。

（三）治膏

【组成】猪牙皂、樟脑各30克，麝香0．3克。【制法】将猪牙皂研为细末，与樟脑、麝香同研和匀，加麻油适量，调和成糊状，装瓶备用。【用法】用时取上药膏适量，于临睡前涂敷。先用温肥皂水洗净患侧面部，再将上药敷于地仓至下关穴之间，宽约1横指，用纱布固定。次日清晨取下。每日1次，至愈为度。【功用】祛风通络。【主治】面神经麻痹，口眼斜。【疗效】治疗3例，经治4～6次后痊愈。【附记】引自1965年《上海中医药杂志》（10）。

（四）附乌散

【组成】熟附子、制川乌各90克，乳香30克。【制法】上药共研细末，分成8～10包备用。【用法】取上药末1包，加生姜末3克拌匀，用开水调成糊状。先嘱患者用热生姜片擦患处，擦至局部充血为好，再将上药糊状敷患侧（上至太阳穴，下至地仓穴），宽约3厘米。用纱布敷盖，胶布固定。并嘱患者用热水袋热敷。每天换药1次，至愈为度。【功用】温经、散寒、通络。【主治】面神经麻痹。【疗效】治疗15例，病程2个月至半年以上。半年以内者，一般连续用药5～10天痊愈；半年以上者，用药15天痊愈。【附记】引自1974年《新中医》（1）。

（五）天地膏

【组成】天麻、天南星、钻地风、白僵蚕、白及各7．5克，巴豆5粒（去皮），鲜生姜500克。【制法】上药（前6味）共研细末，用生姜捣汁调和成膏备用。【用法】取上药适量，贴于患者健侧面部（右歪贴左，左歪贴右），外以纱布盖上，胶布固定，7或8小时即可取下，每日换药1次。【功用】温经散寒，祛风通络。【主治】面神经麻痹。【疗效】治疗430例，病程1周至5年。一般1剂即愈，有效率达90%以上。【附记】引自1981年《黑龙江中医药》（4）。敷药后皮肤发痒，局部可能出现疱疹，不要用水洗，以防感染。注意防止药物流入口、耳、鼻、眼内。7天内须避风。

（六）加味松香膏

【组成】生马钱子粉5份，蓖麻子仁3份，木鳖子仁2份。【制法】将后2味药捣成泥状，与马钱子粉拌匀备用。每100克凡士林加松香30克，加热使松香熔化，离火待温时，每100克松香膏加入调匀的“三子”药粉50克，充分拌匀，再每100克“三子”膏兑入冰片10克，樟脑10克调匀，即成“加味松香膏”，装瓶备用。【用法】用时取药膏均匀地摊于棉布上，厚如1分硬币，贴敷患侧，如眼睑闭合受限，贴敷头维、太阳穴上；口眼斜贴敷下关、地仓、颊车穴，外用胶布固定。每3天换药1次，9天为1个疗程。【功用】温经散寒、祛风通络。【主治】面神经麻痹。【疗效】治疗17例，均获显效。一般2个疗程即痊愈。【附记】引自1988年《中原医刊》（4）。马钱子生用效佳，松香膏温用，以防热用药物挥发变性。敷药2天后，局部有发热现象，个别患者会起小水疱，把膏药取下，用温开水洗净即可，待小疱消失后，再敷上药膏。此膏用于面瘫初起效果最佳，用药后7～10天逐渐好转，2～3周痊愈。

（七）山甲血竭散

【组成】穿山甲30克，血竭30克，天南星30克，全蝎10克，地龙15克，防风15克，乳香12克，僵蚕12克，没药12克，白附子6克，马钱子6克，蜈蚣6克。【制法】散剂。上药共研极细末、和匀、贮瓶备用。【用法】同时取适量药末，用生姜汁调和成膏、做成药饼，直径1．5cm，厚0．5cm，置放在纱布上。将太阳、下关、翳风、颊车、地仓等穴，用生理盐水擦净，把药饼依次贴敷在以上穴位（患侧）、胶布固定。1周更换1次，2次为1个疗程。【功能】疏散风邪、通络解痉。【主治】面瘫。【疗效】治疗周围性面瘫100例，其中男61例，女39例，年龄1～81岁，病程2～3年。结果痊愈90例，显效5例。总有效率为95%。【附记】引自2001年《山西医科大学学报》（5）。