甲状腺激素偏高一点是怎么回事

甲状腺功能减低症（简称甲低）是甲状腺激素合成或分泌不足引起的代谢率降低性疾病。起病缓慢，以中老年妇女多见，男女患病之比为1∶5。病因有多种，主要分为以下二类：一是原发性甲状腺功能减低症：系指由于甲状腺本身的疾病所致，包括甲状腺素缺乏性甲状腺功能减低症如甲状腺手术切除过多或先天性甲状腺发育缺陷等疾患，甲状腺肿性甲状腺功能减低症如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、缺碘、药物作用等。二是继发性甲状腺功能减低症：系指由于下丘脑-垂体病变所致，常见于垂体瘤、产后垂体坏死。

甲状腺功能减低症早期症状不典型，患者经常感觉乏力、爱睡觉、很少出汗、怕冷、食欲差、月经紊乱，数月或数年后出现典型表现，如体温偏低，脉搏较慢，不爱活动和交谈，声音低哑，听力减退，面部表情呆滞，反应迟钝，便秘，胸闷，气短，女性闭经、不育，男性阳萎。典型的体征有皮肤干燥、粗糙、变厚，皮肤温度低，易脱屑，非凹陷性水肿，脸厚面宽，唇厚舌大，头发干稀，特别是眉毛外侧脱落，阴毛、腋毛稀疏。心脏扩大，心律失常，心力衰竭等。

西医处方

左旋甲状腺素钠　每次25μg　每日1次

说明：

1．甲状腺功能减低症的治疗简便，用合适的甲状腺激素替代治疗可获满意疗效。左旋甲状腺素钠又名优甲乐，吸收稳定，在体内有40%的T4转变为T3，合乎生理状态，半衰期6～7天，每次服药后血浓度稳定，是理想的替代药物。也可用干甲状腺素片每次20mg，每日1次口服。干甲状腺素片系动物甲状腺的粗制剂，每片所含T3和T4的量不恒定，但由于价格便宜，多数病人疗效满意，故临床应用广泛。三碘甲腺原氨酸（T3）吸收快，作用迅速，易引起心悸等不适，半衰期短，故血浓度不稳定，不宜作长期替代治疗，一般仅用于黏液性水肿昏迷的抢救。

2．无心血管并发症者左旋甲状腺素钠可从每日50μg开始口服，每2周增加1片（25μg）。而老年人有心血管并发症者，宜从小剂量开始，每日12．5μg（半片）口服，每2周增加半片（12．5μg），直至2～3个月达到有效治疗量。一般成年人有效治疗量为每日50～150μg。

3．甲状腺功能减低症患者应避免应用镇静催眠药和麻醉药，因为病人对这些药物特别敏感，容易诱发严重的黏液性水肿昏迷。

中医处方

党参、黄芪各30g，仙茅10g，淫羊藿15g，菟丝子、熟地黄各12g。

本方是上海名中医邝安方治疗甲状腺功能减低专方。功效助阳，温肾，益气。

康复处方

1．病情较重的患者，应卧床休息，避免剧烈运动。

2．保持情绪稳定，避免不良环境刺激，减少精神刺激，避免情绪激动，多参加文娱活动。

3．饮食首先需要保证足够的能量，常用高蛋白、高维生素（特别是B族维生素）的原则配膳，可选鸡、鱼、羊肉、狗肉、牛肉、桂圆、干荔枝等作滋补调理。

4．积极参加体育锻炼，如早起慢步跑或散步、打太极拳，以提高身体素质。

5．妊娠期、哺乳期的患者应注意补充足够的含碘食物。

新　进　展

亚临床甲状腺功能减低症（SCH）是血液中促甲状腺激素（TSH）增高而游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）正常的甲状腺功能状态。近年来，随着内分泌激素检测水平的提高，血清高敏TSH测定的普及和敏感性提高，此类患者被大量地筛选出来．SCH成为一种常见疾病。