神经衰弱综合征

神经衰弱综合征是一种以大脑功能性障碍为特征的疾病，它属神经官能症的一种类型。本病多见于脑力劳动者，且多与个体素质有关，病人常常性格内向，脆弱多病，身体虚弱。对一些自身不适感觉过分关切。其发病因素有多种，如精神紧张、过度疲劳、精神创伤等，以上因素引起大脑功能失调，继而自主神经功能紊乱，从而导致一系列症状的产生。

神经衰弱综合征的主要症状是头痛、失眠、烦躁、记忆力减退、注意力不集中、疲惫乏力、精神萎靡不振等。有些病人由失眠开始，主要是入睡困难，也有表现为早醒，睡眠浅，多梦。胃肠道症状如胃口不佳，腹部胀满，大便次数增多或便秘等。女性病人可有月经不调，性功能减退。男性病人可有阳萎、早泄、遗精等。

西医处方

处方1

艾司唑仑　每次1mg　每日3次说明：

1．艾司唑仑是苯二氮类（BZ），本类的药物种类很多，作用大同小异。BZ不是中枢神经系统的普遍抑制药。小剂量时有抗焦虑作用，随着剂量的渐增，BZ可显示镇静催眠、记忆缺失、抗惊厥等作用，特大剂量也可致昏迷，但很少有呼吸和心血管严重抑制而致死者，这是BZ类药的优点之一，但在与其他中枢抑制药（包括饮酒）同用时仍可能发生危险。BZ还有中枢性肌松弛作用。精神紧张、焦虑不安时常见肌张力提高，甚至引起疼痛不适而失眠，此时BZ的抗焦虑、肌松弛等作用均有利于催眠，因而疗效更好。本类药物主要通过加强GABA能神经元的抑制效应起作用，停药后没有反跳现象，而且药物相互作用不明显，安全范围很大，还能抑制夜间胃液分泌，对溃疡病人有利。

2．BZ类药反复应用时耐受性和依赖性（包括精神依赖和躯体依赖）产生较慢、也较轻。这本来是BZ类药的优点，但由于对这一优点理解的片面性，以及BZ类药应用非常随便，当前国内的BZ类药依赖性反而成为药物依赖性的重点之一。对此，医生和患者都应提高警惕。

3．焦虑症状明显者，可选用阿普唑仑连用1～2周口服。

4．紧张、心悸、多汗症状明显者，可加用普萘洛尔25mg，每日3次口服。

5．有抑郁症状存在并有早醒者，用多塞平或阿米替林25～50mg，睡前口服，每日1次。

中医处方

处方1

柴胡、生龙骨、生牡蛎各20g，大黄6g，生甘草10g，黄芩、半夏、桂枝各15g。

本方功效：疏肝理气，重镇潜阳，和营安神。

处方2

百合、浮小麦各30克，白芍、白芷各12g，生地黄、夜交藤、红枣各15g，炙甘草9g。

本方适宜于心烦失眠，心悸不安，疲惫乏力，精神萎靡等者。

康复处方

1．树立战胜疾病的信心，不要焦虑紧张，产生各种疑病观念，也不要到处求医和进行各种不必要的检查与治疗，因为有时会对诊断和检查结果产生片面理解，加深疑病观念。

2．注意劳逸结合，避免思虑和用脑过度，生活要有规律，睡眠、起床的时间要相对固定，一日三餐也要定时定量，从而使人体生物钟有规律地运转。

3．积极参加适当的体育锻炼，提高身体素质，如散步、跑步、游泳、打太极拳等。实践证明，体育锻炼对本病十分有益，许多病人参加一定的体育锻炼后，病情都有显著好转或痊愈。冷水的刺激有助于促进血液循环，强壮神经系统，增强体质，可在每天早晨起床后进行冷水浴，开始时先用冷水擦身，经过一段时间后逐步过渡到冷水淋浴，最好从夏天开始，坚持到秋冬季节。

4．忌兴奋性饮料，如白酒、浓茶、咖啡等。