肋间神经痛有什么解决方法

肋间神经痛是在肋间神经支配区域发生的疼痛。原发性肋间神经痛少见，继发性肋间神经痛多由邻近器官和组织病变引起，如胸膜炎、主动脉瘤、肺炎、肺结核、胸椎与肋骨损伤等。肋间剧烈疼痛，呈阵发性灼痛和刺痛，往往放射至肩部或背部，疼痛可由呼吸等因素激发，检查时可发现相应肋骨边缘有压痛和皮肤过敏。患者往往因疼痛而精神紧张，从而影响睡眠和饮食。精神紧张、焦虑又导致疼痛发作或加重。

西医处方

吡罗昔康　每次20mg　每日1次

说明：

1．肋间神经痛的西药治疗目的主要是止痛缓解症状。用药基本方案是用一种消炎镇痛药。除了吡罗昔康之外，其他常用消炎镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬等均可。疗程一般为5～7天，饭后服用能减轻消化道反应。

2．消炎镇痛药的主要不良反应是消化道反应，严重者可引起胃出血和溃疡。有溃疡病者禁用。

3．口服消炎镇痛药物不见效果时，可采取神经阻滞（封闭）方法。使用长效局麻药，确定疼痛的肋间，选择腋后线处为穿刺点，注射器在肋骨接近下缘处垂直刺入，触及肋骨骨质后，针头向下移动，滑过肋骨下缘，再深入0．2～0．3cm，回抽无血或空气后，注入3～5ml局麻药。穿刺过程中一定要回抽确定无回血后方可注药。进针不可过深，当回抽有气体抽出时，可能已刺入胸腔，不可再向深进针，否则有出现气胸的危险。进行多根肋间神经阻滞时，注意计算麻醉药的药量，防止引起毒性反应。

中医处方

处方1

白芍、川芎各40g，白芷、羌活各15g，延胡索、乳香各10g，柴胡、甘草各6g。

本方功效柔肝生血，祛风除湿，通络止痛。

处方2

白芥子20g研末，用鸡蛋清调和，敷于压痛点处，用纱布覆盖，胶布固定。大约3小时后取下。如果局部起水疱，可涂甲紫药液，以防感染。如1次未愈，1周后可重复1次。

康复处方

1．积极查明和治疗原发病。

2．避免剧烈运动和过度负重。

新　进　展

得宝松局封为得宝松（上海先灵葆雅制药有限公司）1ml加2%利多卡因1～4ml局部皮损浸润注射，每月1次，共1～3次。对照组采用单纯药物治疗：维生素B1100mg和维生素B120．5mg肌内注射，每天1次，同时口服布洛芬片或吲哚美辛片治疗。10天为1个疗程，治疗6个疗程。得宝松是倍他米松二丙酸酯和倍他米松磷酸酯钠的复合制剂，具有起效快、发挥作用时间长等特点，有较强抗炎及免疫抑制作用。对于后遗神经痛患者可通过其强效抗炎作用，缓解受累神经纤维炎症反应，达到止痛目的。