接触性皮炎常用什么药

接触性皮炎是由于接触某种物质后在皮肤、黏膜接触部位发生的炎症性疾病，病因很多，可分为动物性、植物性和化学性三大类。动物的皮、毛和羽毛及斑蝥、毛虫、隐翅虫等动物的毒素，漆树、生漆、荨麻、除虫菊等植物，金属制品与化工原料、某些外用药、化妆品、农药、化工制品等化学性物质均可引起。可表现为①急性接触性皮炎：起病较急，在接触的部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疮疹，严重时红肿明显，并出现水疱和大疱，疱壁紧张，内容清亮，水疱破后呈糜烂面，偶尔发生组织坏死。②亚急性和慢性接触性皮炎：开始可呈亚急性表现，为轻度红斑、丘疹、境界不清楚，或由于长期反复接触后发病，局部呈慢性湿疹样改变，轻度增生及苔藓样变。③几种特殊的接触性皮炎：如尿布皮炎主要是尿布更换不勤，由产氨的细菌分解尿液，产生较多的氨刺激皮肤引起。漆性皮炎多呈急性皮炎表现；化妆品皮炎主要系化妆品中的成分引起。瘙痒及灼热。根据病史和皮损特征可诊断，治疗原则祛除接触物，积极对症处理。

西医处方

（一）急性接触性皮炎的治疗

分3种情况：

一是渗出明显、瘙痒不显著的治疗：外用药湿敷为主。

①3%硼酸溶液　冷湿敷　每日2次

②1∶8　000高锰酸钾液　冷湿敷　每日2次

③1∶20醋酸铝溶液　冷湿敷　每日2次

说明：

1．应找出病因，避免再接触致病物和刺激物，并局部用温水、硼酸溶液等清洁后，对症治疗。

2．皮损表现为红肿或糜烂渗出时，可用3%硼酸溶液、0．9%氯化钠溶液等湿敷；红肿、丘疹或水疱而无溢液时，可用洗剂或粉剂。伴有感染时可给予0．5%氧氟沙星凝胶、2%莫匹罗星软膏等外用，每日2次。

3．湿敷时药物应用6～8层纱布，浸透药液，取出拧至不滴水为度，持续敷于患处，定时添加药液，保持湿度。冷湿敷时要注意湿敷面积，不要超过体表的1／3，以免吸收中毒和受凉。渗液减少后可选用糖皮质激素霜剂和油剂交替使用。

二是渗出、瘙痒不明显时的治疗：以霜剂、油剂、洗剂、糊剂等外用药为主。

0．1%丁酸氢化可的松霜　外搽　每日2次

40%氧化锌油　外搽　每日3次

三是皮损面积大、瘙痒明显时的治疗：内、外用药联合使用。

①氯苯那敏4mg　口服　每日3次

地西泮5mg　口服　每晚1次

0．1%丁酸氢化可的松霜　外搽　每日2次

②赛庚啶2mg　口服　每日3次

泼尼松10mg　口服　每日3次

维生素C　200mg　口服　每日3次

40%氧化锌油　外搽　每日3次

（二）亚急性、慢性接触性皮炎的治疗

一般常用油剂和含有糖皮质激素类霜剂、软膏、糊剂等，适当选用内用药。

①氯苯那敏4mg　口服　每日3次

维生素C　200mg　口服　每日3次

0．1%丁酸氢化可的松霜　外搽　每日2次

②赛庚啶2mg　口服　每日3次

泼尼松10mg　口服　每日3次

20%黑豆油　外搽　每日3次

说明：

糖皮质激素有抗炎、免疫抑制、抗核分裂、抗毒和抗休克等药理作用。长期大量使用可出现不良反应，如并发感染、消化道溃疡或合并出血及穿孔、糖尿病、骨质疏松、低钾血症、精神障碍；此外还可引起满月脸、食欲和体重增加、痤疮、多毛和萎缩纹等，因此，要严格掌握该药物的适应证，根据病情分别选用短程、中程、长程、冲击疗法及局部封闭疗法。在应用时应注意皮质激素的不良反应，一旦症状控制，即应酌情减量、撤除，以防长期使用激素引起的不良反应。损害严重、面积大，可短期予以糖皮质激素口服或静脉滴注。

中医处方

地芍解毒汤。

当归4g，牡丹皮、黄芩各10g，茵陈、薏苡仁各15g，生地黄、赤芍、栀子、地肤子、茯苓各12g。每天1剂，水煎服。

本方功效为凉血解毒，除湿解痒，方中生地黄、赤芍、牡丹皮、当归凉血活血解毒；黄芩、栀子清热解毒；茵陈、薏苡仁、地肤子、茯苓除湿健脾止痒。当归性偏温燥，热重者不可用。

康复处方

1．选择适合自己的一些活动，适当锻炼；去除病因远离过敏源，如因职业关系，应注意防护，必要时调换工种；保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣；治疗期间，不宜用热水或肥皂洗浴；渗出较多时，采用湿敷。

2．多饮开水，饮食清淡，忌食过敏性食物，忌酒及辛辣刺激食物；多食富含维生素C与维生素B的食品，如新鲜蔬菜、水果、谷类、豆类；可多食一些抗过敏食品，如蜂蜜、大枣、金针菇、萝卜等，对过敏反应有一定的阻断作用。

3．保持平静，避免紧张、焦虑。