治疗急性鼻窦炎的小妙招

急性化脓性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症，常继发于急性鼻炎。主要致病菌为肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等，厌氧菌也不少见，多为混合感染。病因有窦源性感染（各窦之间互相感染），鼻腔感染扩散而来，各种原因致鼻窦引流不畅，跳水、游泳时污水进入鼻窦及全身因素如过度疲劳、慢性病等均可引起发病。主要症状为鼻塞、脓涕、规律性头痛、嗅觉减退等局部症状和畏寒、发热、食欲减退、乏力等全身症状。检查见鼻黏膜充血、肿胀，有脓性分泌物，鼻窦表面皮肤有叩压痛，X线示窦腔密度增高。主要并发症有眶内炎性水肿、脓肿、蜂窝织炎等。

治疗包括全身治疗，如休息、镇痛、退热、高营养饮食，足量使用抗生素。局部治疗，如点鼻、喷鼻、红外线照射、电透热法等物理疗法，上颌窦穿刺等。

西医处方

青霉素G　480万U　静脉滴注　每日1次

稀化黏素　每次0．3g　每日3次

1%呋麻滴鼻液　滴鼻　每日3次

说明：

1．治疗急性化脓性鼻窦炎用药的基本方案是：全身应用抗生素，局部治疗以改善通气引流。

2．发病后及时足量使用有效抗生素为本病的主要治疗。由于多为球菌或以球菌为主的混合感染，所以首选青霉素类抗生素，如皮试过敏或使用2天疗效不明显，可换广谱抗生素，严重者可联合用药，有条件者，最好在细菌培养加药敏指导下用药。有厌氧菌感染时加用甲硝唑。

3．鼻部用药可选用滴鼻液点鼻，有促使鼻窦通气引流，使窦内分泌物流出作用。稀化黏素（吉诺通）由桃金娘科树叶中提取，可直接碱化呼吸道黏膜黏液，迅速发挥溶解黏液作用（清除鼻黏液及祛痰），并具促进分泌，刺激及增强黏膜纤毛清除作用，纤毛运动以及黏液移动速度显著增加，因此有助于黏液的排出。该药同时具有抗炎作用，若与抗生素合用时，可增强抗生素的效应。每次口服0．3g，每日3次。一般使用不超过7天，用久会产生药物性鼻炎。

4．水肿较重时加用少量糖皮质激素，以减轻症状。

5．有高热或头痛剧烈时，可使用解热镇痛药。

中医处方

处方1

金银花、夏枯草各20g，辛夷花、野菊花、黄芩、苦参、苍耳子、白蒺藜各12g，玉簪花6g。

本方为名中医王建孚治疗急性鼻窦炎经验方。功能轻清上透，芳香宣窍。

处方2

藿胆丸（中成药）

组成成分为广藿香、猪胆汁。

治疗急慢性鼻炎及鼻窦炎，每次口服3～6g，每日3次。

康复处方

1．治疗要彻底，以防转为慢性。症状缓解后可用口服中成药，如鼻窦炎口服液、鼻渊舒等。

2．症状缓解后积极进行鼻部耐寒锻炼，如早上用冷水洗面。每日早晚按摩鼻翼可增强鼻子抵抗力。每天晚上睡觉前用温水泡足，可改善鼻子功能。