【摘要】：CABG术仍然是冠心病治疗的重要手段之一。“一站式”Hybrid手术巧妙地融合了心脏内、外科治疗心脏病的独特优势，已经显示出良好的应用前景。而且即使患者在PCI或CABG中出现意外情况，心脏PCI和心脏外科医师可以迅速合作，选择最合适的治疗方法在同一手术室内进行处理，从而将LMCA治疗的风险减少到最低。目前LMCA的Hybrid手术刚刚起步，相信随着经验的积累，内乳动脉桥保护下的LMCA PCI治疗将会日趋完善，LMCA病变治疗也将进入一个崭新的时代。
尽管近年来医学影像学设备和PCI治疗器械和技术获得了飞速的发展，PCI治疗仍不能完全替代CABG术。CABG术仍然是冠心病治疗的重要手段之一。如果有一种技术能将PCI和CABG术的优点充分结合，势必使患者获得更大的临床益处。基于此种理念，英国学者Angelini于1996年率先提出了Hybrid技术，当初的概念为：分期采用PCI和CABG治疗冠心病。近年来，新的“一站式”Hybrid手术开始获得了广泛的关注。“一站式”Hybrid手术要求在同一间手术室中同时装备心脏外科手术和PCI手术所需的全部设备，包括心血管造影机和心脏超声系统等。患者无需在导管室和手术室之间转移，从而避免多次麻醉和转运患者所致风险。“一站式”Hybrid手术巧妙地融合了心脏内、外科治疗心脏病的独特优势，已经显示出良好的应用前景。
Hybrid手术治疗LMCA病变的可行性正在探索中。目前的方案是：首先由心外科医师做小切口LAD内乳动脉CABG，然后由心内科医师完成PCI，从而将无保护LMCA PCI治疗，转变成了内乳动脉桥保护下的LMCA PCI治疗。而且即使患者在PCI或CABG中出现意外情况，心脏PCI和心脏外科医师可以迅速合作，选择最合适的治疗方法在同一手术室内进行处理，从而将LMCA治疗的风险减少到最低。目前LMCA的Hybrid手术刚刚起步，相信随着经验的积累，内乳动脉桥保护下的LMCA PCI治疗将会日趋完善，LMCA病变治疗也将进入一个崭新的时代。
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