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分叉病变专用支架

时间:2023-04-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:Frontier支架是目前研究最多的分叉系统,至少要求7F GC进行输送,且其支架平台为BMS。可经通过6FGC进行输送,其支架平台也为BMS。Y-Med SideKick边支保护系统的最大特点为外径小,可应用5FGC输送,支架体部有一侧孔,支架在送入主支后导丝可以通过该侧孔进入欲保护的边支,同时支架侧孔部位的标志能够协助主支支架侧孔部精确定位于边支血管开口,从而有利于在主支支架释放时提高边支的保护成功率,但其不能覆盖边支开口,支架平台为BMS。

(一)Guidant Multi-Link Frontier分叉支架系统

该系统包括一个预先固定在球囊上的L-316不锈钢支架,两个可同时膨胀的球囊以展开支架(一个球囊适合于主支血管,另一个适合于侧支血管),3个位于主支球囊内的不透射线标志,两个从屏幕上标示球囊的膨胀有效长度,支架置于两个标志之间,第3个位于球囊的中间以协助确定支架系统展开前的定位,两个位于输送系统近端的杆状标志(分别距离最远端95cm和105cm),指示了与肱动脉或股动脉导引导管末端的相对位置。第3个杆状标志,指示快速交换导引钢丝的出口。Frontier支架(彩图19)是目前研究最多的分叉系统,至少要求7F GC进行输送,且其支架平台为BMS。FRONTIER注册研究为前瞻性、非随机注册研究,入选105例患者,支架置入成功率为92%,边支开通率98%,6个月随访再发心肌梗死率为3.8%,TLR为13.3%,TVR为17.1%,再狭窄率为35.9%,MACE发生率为22.9%。

(二)Invatec Twin Rail分叉支架

Invatec Twin Rail分叉支架(图3-34)采用平行轨道在近、中段支架附载于两个球囊之上,在远段则只有主支球囊上有支架,采用闭环结构和多种几何形态。可经通过6FGC进行输送,其支架平台也为BMS。

图3-34 Invatec Twin Rail分叉支架

图来源于Lefevre T,TCT 2005

(三)BSC/AST Petal分叉支架

BSC/AST Petal分叉支架(图3-35)为316L不锈钢支架,输送系统是双腔双导丝over the wire技术,其分支开口为一个可扩张的支架网眼,可覆盖边支开口2mm。要求7FGC进行输送,其支架平台为BMS。但是,2007年Taxus Petal分叉支架(紫杉醇洗脱分叉支架)已经在新西兰首次于人体置入成功。

(四)Y-Med SideKick边支保护系统

Y-Med SideKick边支保护系统(彩图20)的最大特点为外径小,可应用5FGC输送,支架体部有一侧孔,支架在送入主支后导丝可以通过该侧孔进入欲保护的边支,同时支架侧孔部位的标志能够协助主支支架侧孔部精确定位于边支血管开口,从而有利于在主支支架释放时提高边支的保护成功率,但其不能覆盖边支开口,支架平台为BMS。

图3-35 Petal分叉支架

图来源于Ormiston J,TCT 2005

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