【摘要】：LARS研究共入选440例患者旨在评价激光成形术对ISR的安全性和疗效。这项多中心研究结果显示，激光治疗ISR安全有效，但是这项研究并未提供随访期造影结果。其中一项研究对连续96例ISR的患者进行了激光治疗，随访造影检查显示再狭窄率为65%，其中54%出现ISR和11%患者再狭窄病变处完全闭塞。
体内及体外研究均证实准分子激光可以精确切割和消融动脉粥样硬化而不对血管壁组织产生热损伤。LARS研究共入选440例患者旨在评价激光成形术对ISR的安全性和疗效。在这项注册研究中，手术即刻成功率为91%，激光治疗组0．9%的患者发生率冠状动脉穿孔，而球囊扩张组为0．2%；心包填塞和支架损伤的发生率均为0．5%。这项多中心研究结果显示，激光治疗ISR安全有效，但是这项研究并未提供随访期造影结果。随后，Mehran等比较了激光成形术与斑块旋磨术对于出现弥漫性ISR患者的疗效，结果显示两组间造影再狭窄率和1年TVR无显著差异。但是，随后的几项研究未能显示激光治疗对ISR的治疗效果。其中一项研究对连续96例ISR的患者进行了激光治疗，随访造影检查显示再狭窄率为65%，其中54%出现ISR和11%患者再狭窄病变处完全闭塞。Hamburger等对16例经过激光治疗的弥漫性ISR患者进行了长期随访，结果显示，尽管对所有患者均进行了高压球囊成形术，但6个月随访时所有患者都出现了心绞痛发作，6例血管完全闭塞，6例出现非闭塞性再狭窄病变。由于激光治疗的长期临床和造影结果不佳，对于弥漫性长段ISR患者不建议进行激光及辅助球囊扩张治疗。
一种特殊的激光治疗方式——光血管成形术（intracoronary photo point therapy）可应用低能量红色激光及光敏感药物使斑块溶解（彩图26，彩图28）。光敏感药物Antrin是一种人工合成的比咯紫质类药物，可被红光激活，聚集在动脉斑块内，半衰期很短，可被浆细胞及其他组织迅速清除（彩图27）。
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