【摘要】：因为LIMA桥血管的效果明显好于SVG，所以近年用LIMA桥血管的冠状动脉旁路移植术明显增多，但对LIMA桥血管病变的PCI治疗的研究较少，特别是DES治疗LIMA桥血管病变的效果尚不清楚。LIMA桥血管的介入治疗有一定难度，主要原因为L IMA桥血管弯曲使球囊及支架通过困难。国内研究结果显示，LIMA桥血管在CABG术后早期病变多发生在远端吻合口处，PCI的成功率很高，置入DES 6个月的临床效果很好。
因为LIMA桥血管的效果明显好于SVG，所以近年用LIMA桥血管的冠状动脉旁路移植术明显增多，但对LIMA桥血管病变的PCI治疗的研究较少，特别是DES治疗LIMA桥血管病变的效果尚不清楚。因为LIMA桥血管的10年通畅率高达90%，所以术后早期出现的L IMA桥血管病变大多与手术操作有关，最常见为远端吻合口缝合不当，极少数体部病变是由于术中LIMA桥血管缠绕或错误钳夹造成的。
LIMA桥血管的介入治疗有一定难度，主要原因为L IMA桥血管弯曲使球囊及支架通过困难。既往的研究表明LIMA桥血管的PTCA术是可行和安全的。BMS与单纯PTCA比较不仅手术成功率低，而且再狭窄发生率明显增高，而DES治疗LIMA桥血管病变的效果尚不清楚。国内研究结果显示，LIMA桥血管在CABG术后早期病变多发生在远端吻合口处，PCI的成功率很高，置入DES 6个月的临床效果很好。但该研究样本量较小，且为回顾性研究，对于DES治疗6个月的临床随访时间尚短，故研究结论有待大规模的临床试验进一步证实。
总之，CABG术后的PCI治疗将成为今后一段时期内介入心脏病学领域的一个难点和热点。如何提高桥血管病变PCI成功率和长期疗效，降低围手术期并发症是亟待解决的问题。此外，选择桥血管还是自身冠状动脉血运重建也需进一步探讨。新技术在桥血管病变的应用，包括DES应用的远期效果还有待于严格设计的临床试验的证实。此外，还应加强包括阿司匹林、调脂治疗、血糖控制等药物治疗以延缓包括SVG在内的全身血管动脉粥样硬化进程。
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