【摘要】： 下丘脑有口渴调节中枢，主要受血浆渗透压的调节，血浆渗透压升高则引起口渴而多饮，多饮引起多尿。肾脏水和电解质或其他血液成分滤过增多，而肾小管又不能重吸收致使尿中溶质排出增加而引起尿量增多，尿排出水分增多，使血浆渗透压升高，从而引起多饮。2．醛固酮增多症 慢性失钾致肾小管上皮细胞呈空泡变性，浓缩功能减退，出现多尿，尤其是夜尿多，继发口渴、多饮。
【发病机制】 下丘脑有口渴调节中枢，主要受血浆渗透压的调节，血浆渗透压升高则引起口渴而多饮，多饮引起多尿。
肾脏水和电解质或其他血液成分滤过增多，而肾小管又不能重吸收致使尿中溶质排出增加而引起尿量增多，尿排出水分增多，使血浆渗透压升高，从而引起多饮。
【病因】
1．糖尿病 血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而因血浆渗透压升高则引起口渴而多饮。
2．醛固酮增多症 慢性失钾致肾小管上皮细胞呈空泡变性，浓缩功能减退，出现多尿，尤其是夜尿多，继发口渴、多饮。
3．甲状旁腺功能亢进 长期高钙血症可影响肾小管的浓缩功能，出现多尿、夜尿、口渴等。
4．中枢性尿崩症 血管加压素（抗利尿激素）的生理作用是促进肾远端小管和集合管对水的重吸收。下丘脑或垂体后叶损伤后导致机体抗利尿激素不足而引起多尿，表现为低比重尿和低渗尿。
5．肾性尿崩症 肾脏对抗利尿激素不敏感，致肾小管吸收水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮。
6．肾小管性酸中毒 肾小管泌H＋功能障碍，Na＋、H＋交换减少，而Na＋、K＋交换增加。酸中毒时，尿钙排泄增多，继发性甲旁亢使尿磷排泄增多，肾钠、钾、钙、磷等溶质增多，故排水也增多，血浆渗透压升高而有口渴、多饮和多尿症状。
7．Fanconi综合征 近端肾小管重吸收功能减低，出现糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿和尿酸尿，由于这些物质排出，水排出也增多。
【处置】
1．治疗原发病
2．对症治疗 注意纠正水电解质紊乱，保持生命体征平稳。
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