急性多灶性缺血性脉络膜病变（acute multifocal ischemic choroidopathy，AMIC）以往称为急性后极部多发性鳞状色素上皮病变（acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy，APMPPE）。本病系脉络膜毛细血管阻塞致视网膜色素上皮受损。因脉络膜毛细血管呈小叶结构，故眼底表现为圆形，鳞状斑驳形态。
发病前有过度劳累、过重心理负担。国外报道年龄为11～38岁，平均29岁；国内报道为18～41岁，平均28岁。性别无差异。多双眼受累，单眼者少。
1．症状 根据病灶位于中心或旁中心，视力可明显下降或轻度减退。患者自觉眼前有黑点飘动，视物变形或变小，双眼痛。
2．视野 可有中心暗点或旁中心暗点或不规则岛状视野缺损。
3．眼底 后极部色素上皮水平，有多数灰白色、乳白色或奶油色，微隆起的圆形或椭圆形或不规则形的新鲜病灶。为1/8～1/2 DD，边界模糊，有的病灶也可位于赤道部。病灶可融合成团状、簇状。偶可见单个中心病损，而不是多灶性。1周后，色素上皮浑浊减轻，病灶变平，边界清楚，呈灰白色或黑色相间的圆形性或不规则性斑。3～5周后，病损自然吸收，留下脱色素区和色素增殖区夹杂的脉络膜瘢痕。有时在陈旧病灶附近又出现新病灶。本病有复发的趋势。
4．荧光素血管造影（FFA） 脉络膜充盈时间延长。早期活动病灶为荧光不充盈的暗区，晚期在相当暗区内有荧光素渗漏，出现点状高荧光，并逐渐扩大成斑片状；陈旧病例其色素上皮和毛细血管萎缩，脱色素区呈现透见荧光，色素增殖区呈现遮蔽荧光，使眼底成为高、低荧光间杂的斑驳状态（图6-10）。
图6-10 急性多灶性缺血性脉络膜病变的FFA
①眼底像：后极部沿颞上下血管弓有簇状脉络膜新旧黄白色病灶，大小不等；②早期脉络膜背景荧光不充盈，新病灶处遮挡荧光，陈旧病灶呈荧光窗；③晚期新病灶荧光渗漏；④新旧病灶荧光呈斑状
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