【摘要】：1．震荡性水肿 视网膜对震荡伤的反应是小血管麻痹性扩张和液体外渗，引起广泛性或局限性视网膜水肿。严重者，则广泛累及后极部视网膜。2．震荡性坏死 严重震荡产生视网膜坏死。常伴视网膜出血。眼底有视网膜萎缩、囊样变性、裂孔、脱离、色素变性及瘢痕形成等。
视网膜在暴力作用下，所发生的变化，其性质和发病机制同脑震荡，多系直接眼球震荡或间接脑震荡的一部分。
1．震荡性水肿 视网膜对震荡伤的反应是小血管麻痹性扩张和液体外渗，引起广泛性或局限性视网膜水肿。由于供应黄斑部的脉络膜毛细血管特别丰富，因此最易受累，水肿区域呈灰白色浑浊，一般无出血。严重者，则广泛累及后极部视网膜。伤后24 h内为水肿发展期，24 h后为水肿恢复期。数天或数周水肿消失。
临床表现：视网膜震荡性水肿时，视力减退、中心暗点和视野缩小。水肿消退后，视力视野多恢复正常，少数遗留永久性视力减退和中心暗点，常伴有局限性或弥漫性视网膜色素沉着、黄斑囊样变性、黄斑裂孔（囊肿破裂后形成）、视网膜脱离以及弥漫性或局限性视网膜萎缩等。
2．震荡性坏死 严重震荡产生视网膜坏死。系小血管极度扩张、血液淤积和大量液体外渗所致。有神经细胞变性、溶解和组织坏死、液化。常伴视网膜出血。眼底：在受力部位附近的白色闪光水肿区，界限分明，形状多不规则，并在黄斑部有显著水肿。视力严重减退，视野缺损，甚至失明。急性期过后，视力视野虽有恢复，但均遗留永久性视力障碍和视野缺损。眼底有视网膜萎缩、囊样变性、裂孔、脱离、色素变性及瘢痕形成等。
3．震荡性动脉痉挛 震荡伤后立即出现显著的弥漫性视网膜小动脉痉挛，伴视力严重减退或丧失，15 min左右视力恢复，动脉痉挛消失，一般不留后遗症。
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