【摘要】:面部皮肤潮红,耳鼻、口腔未见病灶。右眼视力1.5;左眼无光感,瞳孔散大,对光无反应,曾服丹参及其他扩血管药治疗未见好转。双眼屈光间质清楚,右眼底正常;左眼视盘充血,边界不清,水肿明显,盘面及盘缘附近大量出血、渗出;颞下支静脉怒张显著,管壁渗透性生增强,距视盘2.5DD处,静脉管径隐匿不见;后极部视网膜水肿,黄斑水肿,中心凹光反射不集中。
患者赵某,女,16岁,初中二年级学生,因考试着急,左眼突然看不见已10几天。面部皮肤潮红,耳鼻、口腔未见病灶。月经正常。右眼视力1.5;左眼无光感,瞳孔散大,对光无反应,曾服丹参及其他扩血管药治疗未见好转。双眼屈光间质清楚,右眼底正常;左眼视盘充血,边界不清,水肿明显,盘面及盘缘附近大量出血、渗出;颞下支静脉怒张显著,管壁渗透性生增强,距视盘2.5DD处,静脉管径隐匿不见;后极部视网膜水肿,黄斑水肿,中心凹光反射不集中。
诊断:左眼视盘血管炎。
治疗:地塞米松2.5 mg+庆大霉素2万U+2%普鲁卡因0.3 ml,左球旁注射1/d×6;10%葡萄糖酸钙10 ml+维生素C 1 g,静脉注射1/d,共10次;复方樟柳碱2 ml左颞部皮下注射1/d×30;琥乙红霉素(利君沙)0.5 g,2/d,共服10 d。治疗5 d后,左眼可见影动;2周左眼视力为0.08,视盘充血减轻,边界可识,出血锐减,后极部轻度水肿,球旁停注后,改为泼尼松口服,每晨40 mg,每3 d减1片,减至15 mg,则每7 d减1片,直至每晨服半片连服3 d则停;6周视力1.0,眼底恢复正常。
分析:炎症性眼疾在抗感染治疗的基础上,加复方樟柳碱治疗,可促进炎症吸收,迅速恢复视功能。
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