【摘要】：球后及球结膜下麻醉，在显微镜下彻底切除角结膜色素痣及巩膜泪腺瘤，做球结膜成形将内直肌、上直肌止端覆盖并固定于巩膜上，约20 mm×4 mm内侧巩膜暴露、角膜内1/5实质浅层缺损亦暴露之。切下的角膜、结膜及2个肿物、1个囊壁组织送病理检查。患者及医师均满意。
术后应用复方樟柳碱治疗，预防纤维化、睑球粘连、促进上皮形成。
患者女性，19岁。自幼患角、结膜色素痣，表面凹凸不平，近年来生长较快，其范围约占眼球前表面的1/2。
球后及球结膜下麻醉，在显微镜下彻底切除角结膜色素痣及巩膜泪腺瘤，做球结膜成形将内直肌、上直肌止端覆盖并固定于巩膜上，约20 mm×4 mm内侧巩膜暴露、角膜内1/5实质浅层缺损亦暴露之。
术后结膜囊内滴复方蜂蜜眼液、1%阿托品眼液、涂抗生素眼膏；球旁注射庆大霉素2万U、地塞米松2.5 mg加2%普鲁卡因0.3 ml。切下的角膜、结膜及2个肿物、1个囊壁组织送病理检查。术后每日换药：滴复方蜂蜜眼液、1%阿托品眼液、0.5%可的松眼液、右侧颞部皮下注射玻璃酸酶1 500 U溶于复方樟柳碱2 ml（简称CAⅢ号），隔日1次，共10次，预防睑球粘连。
病理检查结果：角、结膜复合痣及巩膜泪腺瘤。
术后1.5个月角膜浅实质层缺损已完全填平，角膜厚度和正常角膜一致并透明，视力1.2。1年后复查：无任何复发，无任何粘连，角膜透明（图14-11）。患者及医师均满意。
分析：本例的术后效果，证实复方樟柳碱加玻璃酸酶可促进角膜上皮形成，抑制纤维化、瘢痕形成，预防睑球粘连。
图14-11 手术前后双眼外眼像
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