(附:抵当丸)
【组成及用法】 水蛭、虻虫(均熬,各30个)各10g,桃仁(20个)10g,酒洗大黄(3两)9g,水煎服。
【主治】 下焦蓄血,其人发狂,少腹硬满,小便自利,善忘,大便色黑而易解,脉沉结;以及妇女经闭少腹硬满拒按者。
【临床应用】 本方是一个破血剂。功能攻逐蓄血。治下焦血结,少腹满硬而痛,拒按,善忘,其人如狂;或痴呆默默不语等。可用于某些精神分裂症及妇女的经闭。抵当丸(《伤寒论》)其组成、主治相同,但水蛭、虻虫的用量较小。且一剂制作4丸,每次用1丸,是峻药缓投之法。
【附方】
大黄虫丸(《金匮要略》) 大黄(蒸)(10分)300g,虫(半升)30g,黄芩(2两)60g,甘草(3两)90g,桃仁(1升)、杏仁(1升)、芍药(4两)各120g,干地黄(10两)300g,干漆(1两)30g,蛴螬(1升)、虻虫(1升)各45g,水蛭(百枚)60g,依法制丸服。(《中国药典》)制成水蜜丸或大蜜丸,水蜜丸每次服3g,小蜜丸或大蜜丸,每次服3~6g,每日1~2次。功能破血,逐瘀、通经。《金匮要略》用于治干血痨,能祛瘀生新。现用于血瘀经闭,腹部肿块,肌肤甲错,目眶发黑,潮热,消瘦等。可用于包块型结核性腹膜炎,正气不虚者;也可用于肝硬化的肝脾大,脾功能亢进,用之缩小肝脾,减轻门脉高压及脾功能亢进,使白细胞及血小板增加。孕妇忌服。
下瘀血汤(《金匮要略》) 附:癫狗咬毒汤 大黄(3两)9g,虫(20个)3g,桃仁(20枚)9g,加炼蜜为4丸,以酒煮服;现用水酒共煎服。治产妇腹痛,有干血着于脐下;亦治经水不利,服之当下血如猪肝样。据称浙江象山县用此方治疗狂犬咬伤取得了疗效,故也叫“癫狗咬毒汤”(《汤头歌诀白话解》),但用量与下瘀血汤略有出入。孕妇忌服。
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