麦迪霉素

又名米地卡霉素、美地霉素、美地加霉素、麦加霉素。是由链霉菌Streptomyces mycarofaciens nov．sp．所产生的一种多组分的大环内酯类抗生素。

【性状】

白色结晶性粉末，无臭，味苦，极微溶于水，易溶于乙醇、丙酮、氯仿中，不溶于石油醚。

【药理作用与用途】

1．基本作用与用途　本品的抗菌性能与红霉素相似，对葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、肺炎链球菌、百日咳杆菌、支原体等有抗菌作用。口服吸收后，广泛分布于各器官中，以肝、肺、脾中较高，胆汁中有很高浓度，尿中浓度很低，不能透过正常血-脑脊液屏障。可作为红霉素的替代品，应用于敏感菌所致的口咽部、呼吸道、皮肤和软组织、胆道等部位感染。

2．新剂型的作用与用途　麦迪霉素颗粒剂具有抗球菌、支原体和衣原体的作用。根据患儿炎症局限在咽喉的特点，在对症治疗的同时，利用颗粒剂口感好、口腔易于融化以及颗粒剂易于附着于感染的扁桃体上等优势，取得了良好的效果。同时通过含服起到抗生素直接作用于病灶部位，较迅速杀灭致病菌并可通过口腔黏膜吸收入血液，达到了局部及全身用药的作用。栓剂的应用，避免了小孩服药困难。非晶型醋酸麦迪霉素细粒剂味道香甜，尤其适合小儿服用。

【新剂型】

1．麦迪霉素栓［198］　麦迪霉素（40．0）、甘油明胶（400．0）、甘油（404．5ml）、共制400粒。将甘油明胶、甘油置容器中，水浴加热，搅拌下加入麦迪霉素粉，全溶后呈橘黄色透明液，趁热倒入2 g的栓模中，冷凝，脱模，包装即得。

2．麦迪霉素胃溶片［199］　每片100mg，重庆制药五厂、成都制药二厂、山东鲁抗医药股份有限公司生产。

3．麦迪霉素胶囊［200］　麦迪霉素（100．0）、二烷基硫酸钠适量、乳糖（50．0）、淀粉（25．0）。药物及辅料分别干燥、粉碎、过筛，按处方量混合后装于胶囊中。

4．麦迪霉素颗粒剂［201］　按颗粒剂有关技术要求制备。

【临床应用】

1．麦迪霉素栓　治疗感冒发热、咳嗽、咽喉肿痛50例，所有患者经用青霉素和庆大霉素效果不理想改用本品。每次1粒，3／d。结果均于2d内恢复正常［198］。

2．麦迪霉素颗粒剂　治疗化脓性扁桃体炎165例，男96例，女69例；年龄5～14岁，平均9岁。随机分为观察组82例和对照组83例。两组在年龄、性别、病程、咽痛、咳嗽、发热、颌下淋巴结肿大及疼痛、咽拭子细菌养阳性率等方面具有可比性。两组对具有发热38．5℃以上者，给予对症降温处理，白细胞＞14．0×109／L、中性粒细胞0．8以上者，在给予青霉素肌内注射的基础上，观察组给予麦迪霉素颗粒剂40mg／（kg·d），含服，3／d，每日最大量为1　200mg；对照组与观察组用量相同，用法为温水冲服。两组治疗3d观察疗效，结果显示观察组优于对照组［201］。

【注意事项】

1．甘油明胶制备。取明胶（500．0）浸于适量蒸馏水中，软化后移置容器中，加入甘油（500．0），水浴加热至明胶溶解，蒸除过量水分，当减重至1　030～1　050g时过滤，冷凝即得。

2．本品与其他大环内酯类有较密切的交叉耐药性。

3．本品在pH≥6．5时吸收差。胃溶衣片有利吸收。