十二指肠溃疡用铝碳酸镁吗

又名胃达喜、威地美、泰德、他尔特、安达。

【性状】

本品为白色、可自由流动的结晶性粉末，无臭，无味。几乎不溶于水，4%水悬浮液的pH为8．0～10．0。

【药理作用与用途】

本品为抗酸药。体外制酸结果表明本品抗酸作用迅速，1．0g本品14s内可使150ml人工胃液pH上升至3，大大快于氢氧化铝（134s）；本品作用高峰时可使胃液pH上升至4．1，而等量碳酸氢钠则可使胃液pH达6．2，可见本品作用温和，可避免pH过高引起的胃酸分泌加剧。作用持久是本品的另一特点，在相同条件下本品的作用持续时间为碳酸氢钠的6倍。与其他含铝抗酸药相比，铝碳酸镁可与胃酸充分反应，其酸反应率可达98%～100%，而氢氧化铝的酸反应率仅为72%。有报道认为本品可吸附胃蛋白酶，因此可抑制胃蛋白酶的活性，这点亦有利于溃疡面的修复。由于本品含有铝、镁两种金属离子，从而相互抵消了便秘和腹泻的不良反应。动物实验证明，本品对组胺、胆汁酸和盐酸诱导的胃溃疡有抑制作用，其抗溃疡作用强于氢氧化铝。铝碳酸镁的毒性低微，小鼠口服给药LD50＞5．0g／kg体重，腹腔给药LD50为939～960mg／kg体重。在一双盲双模拟临床观察试验中，本品治疗十二指肠球部溃疡6周愈合率为78．5%，治疗胃溃疡8周愈合率为87．5%，总有效率为100%；而雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡6周愈合为76．7%，治疗胃溃疡8周愈合率为71．4%，总有效率为94%，两药相比疗效近似。临床用于胃、十二指肠溃疡的治疗，也用于复合溃疡、多发溃疡、吻合口溃疡和糜烂性胃炎等，本品治愈溃疡后的复发率明显低于H2受体拮抗药。

【新剂型】

1．铝碳酸镁混悬液［44］　南宁制药企业集团公司研制。

2．铝碳酸镁咀嚼片　拜耳医药保健有限公司生产。

【临床应用】

铝碳酸镁混悬液　治疗消化性溃疡。每次用本品10ml，4／d，疗程6周。治疗105例并与西咪替丁对照，本品溃疡愈合率和总有效率分别为77．1%和91．4%，明显优于西咪替丁［44］。

【注意事项】

有个别患者可能出现腹泻。由于本品含有铝、镁等多价金属，可能干扰四环素类等的吸收，合用时应错开服药时间。