合成盐酸文献综述

又名普鲁卡地鲁、美喘清、美普清、曼普特。

【性状】

常用其盐酸盐，为白色结晶性粉末。

【药理作用与用途】

1．基本作用与用途　为选择性β2受体激动药，对支气管的β2受体具有较高选择性，其支气管扩张作用强而持久。尚具有较强抗过敏作用，不仅可抑制速发型的气道阻力增加，而且可抑制迟发型的气道反应性增高。本品尚可促进呼吸道纤毛运动。口服本品100μg后，衰减模式呈二相性，第一相的t1／2为3．0h，第二相的t1／2为8．4h。用于防治支气管哮喘、喘息性支气管炎和慢性阻塞性肺部疾病所致的喘息症状。

2．新剂型的作用与用途　丙卡特罗气雾剂能在用药后5min起效，15min至1h达到高峰，作用可维持4～8h。具有起效快、用量少、给药方便等特点，治疗轻、中度支气管哮喘有效而且安全。

【新剂型】

1．盐酸丙卡特罗颗粒剂［146］　天津药物研究院研制。

2．丙卡特罗片［147］　每片25mg，中国大众制药有限公司生产。

3．丙卡特罗气雾剂［148］　每喷10mg，天津药物研究所研制。

【临床应用】

1．丙卡特罗片　治疗小儿毛细支气管炎88例。分3组，对照组27例，用青霉素加利巴韦林按常规剂量治疗；氨茶碱片组29例，在普通消炎治疗基础上加服氨茶碱片剂，4mg／（kg·d），分3次口服至症状消失；丙卡特罗片剂组32例，在普通消炎治疗基础上加服丙卡特罗片1．25μg／（kg· d），分2次口服，直至症状消失后停药。3组均在住院治疗48h后作临床疗效比较。结果显示加用丙卡特罗治疗组（32例）在喘憋缓解、心率等方面效果均优于其他组［147］。

2．丙卡特罗气雾剂　治疗哮喘121例，分为2组，试验组61例，对照组60例，其中分别有42例和39例观察即刻平喘作用。连续给药7d，观察临床疗效、肺功能疗效和药物不良反应。结果显示本品在5min起效，15min以后作用开始增强，并在30min至2h达高峰，8h时仍有一定的作用，1～4h试验组作用优于对照组（P＜0．05）；连续给药7d，本品的临床疗效为88．5%，肺功能疗效为77．0%，均优于对照药（P＜0．05）［148］。

3．丙卡特罗糖浆　治疗儿童哮喘、支气管炎，易于婴儿服用。本品对咳嗽及改善夜间睡眠情况治疗效果良好；对喘息及喘鸣音改善也有良好的作用，服用美普清糖浆后1h肺功能的FEV1及PEFR明显上升，作用发生快［149］。

【注意事项】

1．偶见心悸、心律失常、面部潮红、头痛、眩晕、耳鸣、恶心或胃不适、口渴、鼻塞、疲倦和皮疹。

2．甲状腺功能亢进、高血压、心脏病和糖尿病患者慎用。由于本品对孕妇和婴幼儿的安全性尚未确定，故亦应慎用。

3．本品有抗过敏作用，故评估其他药皮试反应时，应考虑本品对皮试的影响。

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