又名普拉雄酮、去氧异雄甾酮、美利生、麦力新、蒂洛安。
【性状】
常用其硫酸钠盐,为白色结晶或结晶性粉末,无臭,味苦。溶于水,水溶液的pH为5.5~8.0。
【药理作用与用途】
本品为同化激素类药物。动物实验表明,对妊娠子宫可使其子宫颈胶原酶活性增加,引起胶原纤维分解,胶原体束间隙扩大,宫颈伸展性增加。它在体内可转化为雌激素,因此宫颈组织脱氢表雄甾酮及雌激素含量增加,引起血管扩张,通透性增加,含水量增加,间质水肿,使宫颈软化。雌激素增加还可使基质成分或酸性黏多糖等增加。以上变化可导致宫颈管成熟,颈管变软,伸展性加强,有利于分娩。对子宫成熟不全有促进成熟作用。无子宫收缩作用。可减少产程延长及过期产。不影响乳汁分泌。可用于晚期子宫颈管成熟不全。
【新剂型】
普拉睾酮[11] 按相关剂型要求制得。
【临床应用】
普拉睾酮 59例均为头位、单胎,无产兆的初产妇,年龄(27±2)岁(22~34岁),宫颈成熟度<2分,临床确诊孕周≥40周,无心、肝、肾及血液病,随机分为用药组31例,对照组28例。用药组采用硫酸普拉睾酮200mg溶于20ml注射用水中,静脉滴注,1/d,连用3d。对照组用20ml注射用水,静脉滴注,1/d,连用3d。普拉睾酮促宫颈成熟效果用药组显效率97%[11]。
【注意事项】
1.不能用氯化钠注射液溶解(可混浊)。
2.不良反应有皮疹,恶心,呕吐,腹泻,手水肿。
3.妊娠初期不宜使用。
4.胎儿发育迟缓,分娩体力不足,以及心、肝、肾功能不全者慎用。
5.本品宜在应用缩宫素、麦角新碱、前列腺素E2等子宫兴奋剂之前使用。
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