毛果芸香碱

又名匹罗卡品、匹鲁卡品、瑞尔欣、匹罗杰、匹鲁卡品。

【药理作用与用途】

1．基本作用与用途　能兴奋M-胆碱能受体，使瞳孔缩小，此外尚有收缩平滑肌、发汗、流涎等作用。主要用于治疗青光眼。

2．新剂型的作用与用途　长效硝酸毛果芸香碱滴眼液对闭角型青光眼的降眼压效果显著而持久。毛果芸香碱-水凝胶药膜，患者使用无痛苦，与毛果芸香碱普通滴眼剂相比，具有使用方便、用药次数减少、效果好、不良反应小等优点。

【新剂型】

1．长效硝酸毛果芸香碱滴眼液［1］　硝酸毛果芸香碱（2．0）、PVA-1750（2．5）、甘露醇（1．2）、吐温-80（2．5ml）、磷酸氢二钠（0．4）、磷酸二氢钠（0．47）、羟苯乙酯（0．04），蒸馏水加至100ml。上述各药溶解，混匀，加水至全量，即得。

2．毛果芸香碱-水凝胶药膜［2］　硝酸毛果芸香碱、甲基丙烯酸β-羟乙酯、双甲基丙烯酸乙二醇二酯、PVP。将药物在单体中溶解后加入少量交联剂及其他组分，混合均匀后滴加至模具中，放置1．3×106　V、100μA的静电加速器中进行辐照聚合，反应完毕进行热处理，脱模后即得到含药物膜片。

3．毛果芸香碱胶原膜载释体［3］　定量毛果芸香碱合成胶原药膜，直径均为14．5mm，曲率半径8．0～8．5mm，溶解时间为24h，毛果芸香碱含量2%。

4．毛果芸香碱脂质体滴眼液［4］　毛果芸香碱包在膜层间制成的毛果芸香碱脂质体，按相关制剂技术制备。

5．硝酸毛果芸香碱片［5］　按有关制剂技术要求制备。

6．硝酸毛果芸香碱凝胶［6］　0．5%硝酸毛果芸香碱凝胶（P-SH）是一种新的眼部用药剂型。

7．毛果芸香碱微乳滴眼液［7］　将硝酸毛果芸香碱制备成2%的毛果芸香碱微乳滴眼剂。

8．毛果芸香碱漱口液［8］　硝酸毛果芸香碱（0．4）、枸橼酸（1．0）、枸橼酸钠（1．5）、甜菊糖苷（1．0）、5%苯扎溴铵溶液（0．1ml），蒸馏水加至500ml。

9．硝酸毛果芸香碱眼膏［9］　按有关制剂技术要求制备。

【临床应用】

1．硝酸毛果芸香碱凝胶　临床主要用于治疗青光眼。随机将眼科青光眼专科门诊的青光眼分为两组。硝酸毛果芸香碱凝胶（P-SH）治疗组和硝酸毛果芸香碱滴眼液对照组各30例。治疗组0．5%硝酸毛果芸香碱凝胶（P-SH），内含玻璃酸钠0．3%。对照组1%硝酸毛果芸香碱滴眼液（PS）。结果显示硝酸毛果芸香碱凝胶组与硝酸毛果芸香碱滴眼液组降压效果相仿；硝酸毛果芸香碱凝胶组用药后无刺激症状，硝酸毛果芸香碱滴眼液组刺激症状轻［6］。

2．毛果芸香碱漱口液　可用于治疗口腔干燥症，包括精神药物所致口干、老年性口干及放疗后口干［8］。