外戴眼镜配戴者如何检查眼镜装配

矫正视力至今日，一直以外戴眼镜为主。在眼镜的装配方面，也有相应的国家标准，不符合装配标准的眼镜，会伤害视力与视健康，为此，对非专业人员来说，了解掌握一些检查眼镜装配的知识很有必要。

一是针对眼镜装配中的眼镜片光学中心装配错误带来的伤害，来学习检测瞳距，学习测点眼镜镜片的光学中心，量出两个镜片光学中心之间的距离，并以此距离比较配戴这副眼镜的人的瞳距，找出它们之间存在的差别，再持这个差别与国家眼镜装配准许误差作比较，断定眼镜装配是否合格。因为，眼镜片光学中心距不符合瞳距检定为装配不合格，也就是比较二者的误差得出来的。

二是检测瞳距与眼镜两镜片的光学中心距。其方法非常简单，很容易学会和掌握，用起来也很轻松、方便。

那么，什么是瞳距呢？为什么要测瞳距呢？瞳距是指人眼两个瞳孔（黑眼珠）中心之间的距离。因为远视、近视眼患者戴眼镜看东西，都必须通过眼镜片的光学中心去观察。两个镜片的光学中心点要求必须对应地分别装配在患者两瞳孔中心的正前方。为了使眼镜片光学中心的位置装上镜架之后符合这一要求，考虑到人眼瞳距并不相同，所以，必须测量出每副眼镜配戴者的瞳距，并按瞳距安装镜片，这就是要测量瞳距的原因。测准瞳距是检查眼镜装配非常重要的步骤，只有学会了测量和测准瞳距，才能用所测得的瞳距数据来检查眼镜架上两镜片光学中心的距离，了解这个距离与配戴者瞳距之间是否有误差，有多大误差，超没超过国家标准。如果一个眼镜店将瞳距量错、记错，那么，制作出来的眼镜镜片两光学中心点，因为不在瞳孔中心的正前方，就必然会引起患者不适反应和不正常的感觉，影响视觉。“质检报告”中的两副眼镜给杜佳带来的痛苦，抛开验光不说，仅瞳距不符就足以对杜佳造成伤害。

1.测量瞳距的方法　测量瞳距的主要方法为目测。下面逐项向大家介绍。

（1）应用工具：一把刻度为毫米的小直尺。

（2）方法：（图1-9）①让被测者与测量者距50厘米左右，相对正坐或正立。②让被测者两眼通过测量者头顶正视远方。③测量者头部略移向自己的左侧（视瞳距大小而定，最多不超过3.5厘米），用双眼注视被测者右眼虹膜（黑眼珠）的右缘，并用右手（图1-9）握尺，让直尺的0位、虹膜边缘同时落在测量者的注视线上（两眼瞳孔中心连线的中垂线上端）。为使直尺不致移动，可将直尺轻轻依靠在被测者鼻梁上，以保持直尺0位固定在正确的位置。④测量者将自己的头部移回，并随即略右移（同样最大不超过3.5厘米），双眼注视被测者的左眼的右缘，即被测者的左眼鼻侧，记下此时落在注视线（两眼瞳孔中心连线的中垂线）上的直尺毫米数，此数据即是瞳距（图1-9，测量者持尺的右手示指指甲尖处直尺的数据是60毫米）。也可以将握尺刻度朝下置于患者上眼睑上测量。由于人的两个黑眼珠的大小基本一致，所以，用目光测量瞳距时，必须目测被测者两眼珠同侧的边缘。不管是测右缘或是测左缘，或者是测两瞳孔的中心点距离（在黑眼珠上难以找准两瞳孔正中心的位置，故没人这样去测），其结果是一样的。这样的测法误差较小，不会大于闭一眼，用另一眼测瞄的误差。

学习测量瞳距，最好有3个或更多人参加，无论男女老少，戴不戴眼镜的都行，可以找点休闲时间，以轻松的心情，游戏般地用上述的目测方法来互教、互学、互相纠正、互相肯定。开始几次，测量同一瞳距时会读出不同的数据，但用不了多长时间，相同的数据结论会越来越多，差距越来越少。也就是说，熟能生巧，越量越准，最后误差将会不到0.5毫米。

图1-9　测量瞳距

2.测量眼镜片的光学中心与眼镜两镜片光学中心之间距离的方法　未加工切割的眼镜片，无论是近视镜片，还是远视镜片，形状都是圆形球面或一面为球面，一面为近平面的球镜。每个镜片都有两个中心位，一个是光学中心位，一个是几何中心位，几何中心就是镜片的圆心。因为镜片的圆心在镜架上装好以后已不复存在，所以不加讨论。而光学中心及光学中心在眼镜架上的位置，则是我们要重点讨论的问题。

一般来说，眼镜片的光学中心与几何中心基本上是重合在一个点上的。两中心不重合的镜片，称为偏心镜片。偏心镜片曾在眼镜架过大或配戴者瞳距过小，用普通片制作有困难时被采用过。现在直径较大的树脂片以及镜面不大的各种材料的镜架面世，因颇受青睐，由此偏心镜片就失去了市场，更何况两心不合会产生棱镜效应。目前一般所用的树脂镜片直径有60毫米、65毫米、70毫米、80毫米的，68毫米以上的近视片也普遍被眼镜店采用。关于镜片的型号、功能等，配眼镜时，眼镜店自有介绍，本书不作赘述。

究竟什么是镜片的光学中心呢？可以这样来理解，拿一面平光透镜或一块平光镜片，放到太阳光下离地面1米左右处的一块开有一个直径不大于平光镜片的圆孔纸板上。这时可以看到，纸板下通过圆孔和镜面的太阳光线汇成1个圆柱形（不讨论衍射现象），光线直直地照射在下面的物体上或地面上。

此时，当我们放1个300度的近视镜片在圆孔上时，纸板下射过的太阳光就被发散开去，见不到强烈的直直的圆柱光线了。当将300度的近视镜片换成300度的远视镜片放在孔上时，再看纸板下由远视镜片透过的太阳光，在大约33厘米（1市尺）远的纸面上聚集成一个亮点。

以上3种现象说明了3种镜片的3个事实：

第一，光线通过平光镜片后出射到空间时，由于组成镜面的各同心圆上的各点的厚薄相同，前后镜面弧度一致，光线就只改变出射的速度（光线由一种媒质“空气”进入到另一不同媒质“镜片”时，都会改变传播速度），不改变进行的方向（图1-10A）。

第二，光线通过近视镜片时，由于镜片的前后镜面与平光镜片有着不同的、有规律的弧度，让镜片形成了中间薄、周边厚的形状，光线出射镜片以后就有规律地发散开去（图1-10B）。

第三，远视镜片就完全不同了。镜片前后镜面有规律地形成与近视片相反的中心厚、周边薄的弧度，所以，当光线从远视镜片射出时，不但因同样是光媒的原因改变了速度，有规律地改变了进行的方向，而且这些有规律的出射光线与出射近视镜片相反，不是发散开，而是有规律地聚集到一个点上（图1-10C）。

图1-10　平行光通过不同型镜片出射图

无论是近视镜片有规律地将出射光发散，还是远视镜片将出射光有规律地聚集，近视、远视这两种镜片共有一个特点，就是在同一镜片的前后镜面上，都有这样一个点，两个镜片各自的两个点，既不使入射光入射或出射以后聚集，也不将其发散，只是将入射镜片以后的光线通过自身按原来的方向直线从镜面射入或射出。也就是说，在镜片前后相对的这两个点中间，光的进出，都只是在速度上有所改变，不改变进行方向。由于这样的点是对光线而言的，又是镜片唯一不将光线屈折、聚散的一个顶点，所以就叫这样的点为镜片的光学中心。

光学中心点到底在镜片中心部位的哪一个位置呢？怎样才能在镜片上找到这么一个光学中心点呢？下面，我们就来学习找寻并用笔点记镜片的光学中心。

拿一张白纸，在纸中间画好两条相互垂直交叉的较长线段，再准备几块不同度的远视镜片或成形的老花眼镜（它们都是中间厚、周边薄的凸球镜片）和几块近视镜片或几副近视眼镜。

当我们将拇指和示指捏住（要捏镜片的边，不要挡住镜片的中心部位）远视镜片或远视眼镜（老花镜同样）的镜片，放在距画有交叉线的纸面上15～20厘米处，人眼又在距离镜面30厘米左右处观察时，通过镜片见到两交叉线段比所画的实线粗了，而且镜片的度数越高，线就变得越粗；当我们将近视片或近视眼镜上的镜片换放到同一交叉处，用同样的距离观察时，通过镜片可以看到，交叉线段与放置远视片时看到的情况相反，比原画的实线细了，并且镜片度数越高，见到的实线段就变得越细（图1-11）其中用15～20厘米或30厘米的观察距离，都可任人变动，但选择这两个距离时，必须在看到镜片内的交叉线的同时，还要能看得到镜片外交叉的实线露着未被镜片遮住的部分。这样，我们就可以轻而易举地找到镜片的光学中心了。

我们将两个指头捏住的正在被观察的镜片（不管近视镜片还是远视镜片）上下左右来回移动，移动的目的是使看到的镜片内两条交叉线与看到的镜片外的两条交叉的实线分别重合。移动过程中，通过镜片看到的所画交叉线、远视镜片或老花镜片中呈逆动，近视镜片中呈顺动。进行这种重合移动时，开始只重合一条，重合后将手定住，在这条已被重合了的线上来回移动，直到另一条还未重合的线也得到重合为止（如先左右移动进行重合竖交叉线，而后再在重合了的竖线上，上下进行移动，直到横线也被重合为止）。当见到镜内镜外交叉的两条线（图1-11）完全重合以后，看到的镜内两条线的交点，就是我们在寻求的这个镜片的光学中心。这时，定住拿镜片的手，另一手用油笔将这个中心点记录下来。

图1-11　人工点记光学中心图

A. 远视镜片未对准外线的情况；B. 远视镜片光心被找出；C. 近视镜片光心被找出；D. 近视镜片未对准外线的情况

眼镜镜片的光学中心就是这样求找的。在检查眼镜装配时，所找到的眼镜架上两个镜片的光学中心，都必须用油笔点记下来，再用直尺以毫米为单位将两光学中心点之间的距离测量出来。这是因为点记光学中心的目的，就是要了解眼镜架上两镜片光学中心之间的距离是不是与戴镜的人瞳距有差距。

在眼镜装配中规定了两镜片的光学中心之间的距离，必须与这副眼镜的配戴者的瞳距保持基本一致，以确保光学中心在瞳孔中心的正前方（斜视配制另有方）。其中若有误差，也规定了如近视1 000度以内的眼镜，两光心水平的距离不得大于瞳距1毫米，两光心上下错位只允许0.5毫米。否则，产生棱镜效应，引起不舒适、影响视觉，有损眼健康，所以，度数越高标准要求就越高。

如果你或你的孩子、亲戚、朋友也是戴眼镜的，不妨用一点休闲的时间，按前面讲的方法，互相实习，测量一下瞳距，用笔点出你们所戴眼镜两个镜片的光学中心，量出两光心点之间的距离，再与测得的瞳距数据比较是否一致。如果不同，差距又有多大，超过国家标准多少？当然，在学习测点的过程中，第一、二次肯定是难以点得准的，多点几次，经过互相否定和肯定，自然就会越来越熟练而准确了。另外，可以拿出你们所保留的眼镜店验光处方单，对照检查处方上面所记载的瞳距数据，与你们所量得的自己的瞳距以及眼镜架上两镜片光学中心距离，三者有无差距，有多大差距？这样就有把握地知道了所戴眼镜镜片两光学中心（简称光心）制作方面有没有错误，合不合格。

那么，眼镜店又是用什么方法测量瞳距和点记光心的呢？比我们上面所学的方法先进、准确吗？此外，检查眼镜的装配，除检查装配好了的两镜片光心距离符不符合戴镜主人的瞳距之外，是否还有其他项目需要检查？如何检查？难度大不大？

关于眼镜店测量瞳距。目前，测量瞳距的方法有3种：一是通过综合验光仪上的瞳距窗来读数；二是用电脑插片仪通过分别测查眼镜架上的两镜片光心，打记出来以后，间接比量瞳距；三是采用角膜反射光合像方式制成的瞳距测量仪来比量瞳距。眼镜行业测量瞳距，普遍采用的是我们前面学过的直尺目测的方法。此法直观、快速，也基本准确。眼镜店给配镜者装配眼镜的瞳距数据，十之有九是用这个方法测得的。

眼镜店点记光心的办法有3种。一种是利用测量镜片屈光度数的顶点屈光计（又称查片仪，顶焦度计）把镜片的光学中心打记出来；第二种是通过电脑查片仪下部配备的打点装置，将镜片的光心打印点记出来；第三种就是我们学点记光心时所学过的利用交叉线重合定光心的方法点记镜片的光学中心。前述的第一、二两种仪器都配备有传动杆连动打记光心（同时也打记镜片的散光轴位）的装置，因为连动接点的机械磨损会造成打记时的偏位，所以，用一段时间后，所点出的光心还得用重合定心的方法，来仔细认真鉴定是否有误差。这就是说，重合法定光心，直至今天，仍然是一种非常重要的基础方法。眼镜店如果没有掌握好这项基本工，单靠仪器来打记，无法鉴别打记出来的光心是否存在偏差，装配的眼镜就难免不合格。当然，还有镜片改边打磨时吸头中心偏离光心的原因，同样也会引起不合格。

关于检查眼镜装配的项目？前面所讲的对两个镜片光心间的距离符不符合瞳距的检查，是眼镜装配检查中的一个重要项目，但不是检查的全部。根据验光单，带散光的眼镜另有2个项目要检查，那就是镜片的散光度数和散光的轴向（即指散光坐落的位置）。如果眼镜不带散光，那么除检查瞳距以外，再检查镜片的度数符不符合验光处方单就可以了。检查镜片的度数与散光的轴向，其实也非常容易，只要把眼镜架上所装的镜片按仪器使用说明书的办法，往顶焦度计或电脑查片仪上一放，再进行简单的对位操作和读数就得出来了。而镜片的性质、度数和散光轴向的放置，都是在验光时早已测查定了的东西，与之对口的度量仪器，也是按规范设计的造物。至于在装配中与国家规定标准的误差，也可以从仪器的读数窗口找出并比较得来。按国家规定的标准，如900度以内的镜片，允许正负误差在12度以内。散光轴向所在的位置，散光50度以下的，允许的角度误差为正负7度以内；散光50～75度的，允许的角度误差为正负5度；散光75～150度的，允许的角度误差为正负3度；散光150～300度的，允许的角度误差为正负2度。

现在的问题是，对于眼镜消费者来说，既不可能为检测镜片的度数和散光的轴向，花几千、几万元去买测试的仪器，也不会愿意花时间、精力与金钱去请动计量部门做计量检测。它不像测量光心和瞳距，有方便、简单、准确的方法可介绍和使用，只能用已经按规律和可行的方法做成的仪具来直接度量。正如要知道一条鱼的确实重量，还得用秤称一样。生产厂家在对出厂镜片做质检时，已给每个镜片都配有标明屈光性质（指远视还是近视）、折射功能（如易洁、防水、防紫外线、防红外线、抗辐射等）、屈光度数和散光度数的单个包装。眼镜店在装配时也还要按程序将镜片的屈光度数、散光度数进行一次检测。所以说，在镜片的问题上极难有错。

综上所述，眼镜装配最多最大的问题，还是装配好了的两镜片光学中心距离符不符合配戴镜者瞳距的问题。这个问题，通过前面的学习，也应成为远视、近视眼患者能查且易查的问题了。至于有散光的检查，可以通过戴上眼镜视物是否有重影和是否有不当的倾斜、变形来作初步判断。