改革教学，造就技术过硬的检影验光师

学插片法、综合验光仪验光比学电脑验光难，而学检影验光比学插片法、综合验光仪更难。当然，如果检影法像电脑验光、插片法、综合验光仪一样易学易用，不需艰辛勤奋地学习，对验出的光验光师也没有把握确认，那么检影技术也就决不能雄霸验光150年，说其准确度至今还没有其他方法和仪器与之媲美，更无从谈超越替代。这也是检影自发明至今，能掌握的人只有极少部分的道理。

检影法既然是人发明的，不管怎么样，总还是有人精通会用。也就是说，只要肯于学习，勇于实践，再难也能掌握。只是在于一个教与学的问题，教与学的方式方法问题。然而，目前在一些地方举办的一些验光培训进修班，因师资等诸多原因，教学效果较差，举办培训班只是发结业证，难以解决“验光师”验光水平真正提高的问题。广大远视、近视患者在盼望改革培训，教出能验准光的验光师。

基于此，笔者对教学培训及其改革特提出以下3条意见。

1.任何验光师培训班、进修班，应重点侧重学检影，并注意研讨、交流检影本身具有的验光标准和判别方法。

开过门诊、门店，用过电脑验光的人，都知道电脑验的光不能作为配镜和手术的依据，用插片或综合验光仪来定屈光度，又无法知道验的光错没错，无法得知患者是否过矫或调节痉挛。在无可奈何中只得保持甚至增高患者的原用屈光度数来配镜。邓某的母亲，60岁，其子、媳搀扶来访，戴2 000度近视镜（一直未经检影验光）已几十年，感觉很不清楚，要求增加度数重配，主觉试镜增加200度虽无视力改善，但感觉似乎“亮”了一点。用检影验光结果，屈光度得改成1 300度近视，325度近视散光。试镜视力根本不如原镜，何况早已发生调节痉挛，说明道理后，老人愿配镜试戴。常点扩瞳药液缓解，4个月后，视力感觉比原镜好了些，人感到轻松多了，但仍看不到0.1。7个月再查视力，能模糊指出0.1。原镜已不能再戴，现已有绕核性白内障。任某，男，30岁，酒店经理，戴600度近视镜已两年，双眼视力不到1.0，诉视物模糊，久戴眼镜感疲劳眼痛，主觉验光唯有加上50度有亮一点的感觉。经小瞳检影，右眼戴425度近视镜，左眼戴400度，初戴诉视力无改善，第2天来时，诉视力好了些。1周后检查视力，单眼均1.0～1.2，双眼单视1.2～1.5，原不适现象一扫而光，患者非常感激。此类病例乃通常情况，说明了学习与普及检影的必要性与重要性。学会了检影验光后，常会因此获得愉快与乐趣。

不论哪种验光法，包括检影在内，验的光必须有一个判别的方法（详见第3章）。书中写的判别法只是笔者多年验光集成的忌条，确实管用，但还不完善，目的是抛砖引玉，以求将来国家出台一个验光判别方法或标准。“验光28忌”，如能在验光师培训班、进修班教学检影的同时，开展讨论，并给予充实，对于学习验光也会有帮助。如果培训结业的验光师，不但个个能检影，而且在验光处理上都能消除“验光28忌”中的现象。那么，整个市场验光技术的改观，就会成为指日可待的事实了。到那时，任开连锁店都是顺理成章，无可厚非的了。

2.必须由掌握检影，有检影技术真功夫的验光师教检影。检影培训不是学术展示，没有深奥理论，不是学问研究，纸上谈兵。对于名流学究、视光学专家，甚至眼科权威，亦非用武之地。因为检影只是一种学问浅显的普通技巧、方法的运用，一种依赖实践才会提高的重复实践再实践。一种在活动中积累的经验。但这种经验的积累，决不能再用门市或门诊世世代代去取诸于无辜的患者了，当由颇有实践经验的老师直接言传身教，即可收到立竿见影的效果，这才是教学中的极品。老师每一次的验光演示，才会给学生以兴趣、决心、动力和希望。老师摸索几十年的宝贵经验，经过手把手的传教，会大大缩短学生学成的时间，实习起来也会得心应手。这一切绝不是单靠教师高身份、高学历做得到的。所以，教检影的老师首先自己必须是检影验光的好手。只有精于检影的真正验光师才能教好检影，只有精于检影的验光师，验光技术才会全面，才能培养出真正能验好光的验光师。

3.要采用师父带徒弟式的教学法。学检影并非课堂灌输教学就能使学员学会学好的。假如教师是位检影熟练的好手，理论与实践都拿得出真功夫，建议采用师父带徒弟式的教学法，学生自易学会。

要实行主讲教师负责制。对学员的培训不仅要采取师父带徒弟式的教学法，而且必须经过管理部门的许可，或作聘任乃至合作形式来办班。结业时，教师个人必须签名，管理部门才盖章承认验光师资格。教师签名就是教师负责制。检不了影或检影差距超过了老师主考时用检影复查的度数的±0.25D，必须回炉（包括视光学专业毕业生均应符合标准）。

的确，要规范验光，管理好激光矫正手术与眼镜市场的验光，只有让从业验光人员学好检影和掌握验光判别方法，方能达到真正意义上的普及。当然，验光师应有的理论培训是必要的，经学校高级班培训后再专攻检影最理想。检影结业时的考核，也可这样解决，如：①经合法正规高级培训，成绩优良，考核检影时，用检影亮灯后，中低度的，单眼视力1.0～1.2，双眼单视1.2～1.5以上为考核标准，或以高度近视1.0做考核标准，验3人3次（弱视、病理性患者除外、过矫多而久者、调节痉挛者屈光度由老师鉴定）检影试镜处理后无诸如28忌的现象产生，即为合格验光师。②检影完毕，打亮视力灯箱，视力不达①的标准，不予结业，不能担任验光工作，不能称验光师。③经正规合法高级培训，检影达①的标准，检验斜视，处理棱镜等均合格，有10年以上从业经验者，当称高级验光师。

之所以强调要用师父带徒弟的教学法，是因为检影验光是真功夫，而课堂灌输式教学是一种同步教学法，不可能在教学中兼顾不同学生的不同思维判断能力和接受能力。再说过多课堂教学，即使有实习时间，也是满堂式的、定时间的，不可能因“才”施教，面面俱到。如果采取师父带徒弟的办法教学，就打破了一般的教学时间限制，学生就可以随时提问，随时请教。就可以抓住机会，抓紧时间苦学苦练。自古以来师徒关系亲过师生关系，也就少了许多礼节和隔膜，多了一层亲密，就会学而无间。

但是，并不是师徒之间的教学关系就不讲理论，而是要求教师有着比课堂更切实的理论联系实际，更有效的实践消化理论，提高学员的理论水平。

采用师父带徒弟式的教学方法，结业证书有师父的签字，它的另一个好处，就是因为学生的能力水平牵涉着教师个人的名誉和荣誉，教学效果自然会好得多。教师打破了封闭保守，学员学习的成功率就会高得多。教师有了强烈的名誉感和荣誉感，自然就会激发强烈的责任感，培养出来的验光师自然会个个能验好光，又何愁普及不了检影。

至于办班所需时间和每期的人数，可以采用每师每期强化1个月，人数不超过10名，是能够做到的。教师来源通过采取业内通力协作，鼓励流动的办法来解决。