乙型病毒性肝炎传染源

乙型病毒性肝炎的传染源是HB病人和在人群中广泛存在的HBV携带者（AsC）。其中最重要的是AsC，其次为CHB及AHB患者。我国的HB传染源是十分宠大的。

1.无症状慢性HBV携带者（AsC）　AsC携带完整病毒颗粒时间长，血清或肝组织内HBV-DNA持续阳性，HBV复制数量大，分布广，而HBV携带者又无症状，活动如常人；HBV既是嗜肝病毒，又有其泛嗜性，在AsC体内多器官、多种体液内均可含有HBV，凡是能排出体外的体液中都不同程度的存在着HBV。所以AsC是传播HBV的最重要人群。AsC的传染源作用与其职业有关，如献血者、医务人员等对所接触的易感者构成威胁；可经输血、性接触或隐蔽的胃肠道外途径传播。

在我国AsC孕妇作为传染源的意义很重要。我国HBsAg阳性孕妇中HBeAg阳性率高达20%～30%。孕妇HBsAg、HBeAg阳性率高可能是我国AsC发生率较高的原因，因为HBeAg阳性的孕妇所生的婴儿HBV感染率在90%以上。

2.乙型病毒性肝炎患者

（1）AHB患者：在潜伏期后期出现HBsAg即有传染性，因此时尚未发病，作为传染源意义较大，可经多种途径传播HBV，发病后活动少，传播作用受到限制。AHB的传染时限：在潜伏期的最后2周或发病前数周及整个急性期之内（大致3个月），都有传染性。

（2）CHB患者：病情反复发作，迁延不愈，不论在发作期及间歇期，大多数CHB都带有HBV，尤其是HBeAg阳性者，都是活跃的传染源。传染时限不易确定。HBV感染的不同阶段，血清内HBV水平差异较大，传染性大小与HBV水平相关。血清HBsAg、HBeAg、HBVDNA阳性者的传染性大于HBsAg阳性，HBeAg阴性（伴随或不伴随HBeAb阳性）者。血清HBV-DNA是HB传染性大小的最好指标。传染性大小与病变的活动性无相关性。